尿潴留的预防精要.pptVIP

尿潴留的预防和护理 产后尿潴留预防与护理 产后6h～8h膀胱有尿而不能自行排出者，称为产后尿潴留。多见于初产妇，可发生于正常分娩后，但以滞产及手术产后最多见。它是产科常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。 发病原因： 1、产妇不习惯床上排尿而导致尿潴留。 2、产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。 3、腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，腹压下降，无力排尿。产后膀肮肌肉张力差，膀胱容量增大对内部压力的增加不敏感而常无尿意，以致存积过量小便。 4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。 5、病人由于外阴创伤惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。 6、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。 护理措施： 产后4小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每3—4小时做—次排尿的动作，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。对产后5h不能顺利排尿的产妇，应进行耐心解释，说明排空膀胱的重要性，鼓励多饮水及消除排尿怕痛及蹲下排尿怕伤口会裂开的顾虑，向病人耐心解释导致尿潴留的原因，减少紧张焦虑的情绪，积极配合治疗。对产程较长和会阴切开患者，应注意观察，避免尿道