尿道下裂的治疗与进展精要.pptVIP

尿道下裂的治疗与进展 定义 尿道开口于龟头腹侧至会阴部的任何平面，伴有包皮异常分布——“头巾状”堆积于龟头背侧和阴茎腹侧缺如，常合并阴茎向腹侧弯曲。 流行病学 尿道下裂是男性儿童常见的泌尿系畸形，其发病率约为3.2%(1/300)，范围在0.8‰~8‰ (1/1250~1/122)，存在地域差异和种族差异，其发病率还与工业发展密切相关。 1997年美国MACDP和BDMP报告：全美尿道下裂发病率由1970年2.02‰增加到1993年3.97‰，其中重型尿道下裂增加明显，由1968年0.11‰增加到1990年0.27‰和1993年0.55‰。 外科治疗的发展简史 Galen（130-201年，AD）为第一个使用hypospadias一词描述尿道下裂者。 1860年Bouisson首先使用横切尿道板矫正下弯，并用阴囊组织重建尿道。 1874年，Duplay在用Bouisson矫正下弯的方法后二期以阴茎腹侧皮瓣卷管成形尿道，即Duplay手术。 1896年Hook设计用带血管的斜形包皮瓣成形尿道。 1897年Nove Josserand尝试游离包皮卷管成形尿道修复尿道下裂。 外科治疗的发展简史 1900年，Russell首先尝试一期尿道下裂修复。 1947年Memmllaar采用膀胱粘膜代尿道法。 1953年Broune发明皮条埋藏法。 1971年Asopa首创斜裁包皮带