伤口小组工作内容要点.ppt

入院 一个半月后伤口坏死组织全部清除，完全红色肉芽组织生长，伤口大小6㎝X4㎝X2㎝ 病例分享： 病例1 二个月后情况，伤口大小5㎝x3㎝x1㎝ 清创后填充藻酸盐，覆盖泡沫敷料 三个月后，伤口大小3㎝x2㎝x0.5㎝ 五个月后 6个月后 六个月10天 六个半月后伤口愈合 病例 2 换药过程 用清创胶＋机械清创，效果事半功倍 促进肉芽组织生长 控制感染 促进爬皮 治疗前 治疗后 病例3：骶尾部压疮 病例4：骶尾部压疮 其 他 案 例 带入压疮 * 案例2 切口不愈 * 第一天 第十天 第十七天 二个月后 案 肛周脓肿 * 第十九天 第三十五天 第六十一天 切口感染 * 第一天 第十一天 第十五天 外伤感染 * 第一天 第六天 第四十一天 第四十四天 院外带入压疮 * 入院当天 第二天 第十六天 第七十三天 化疗药外渗 * 第一天 第十一天 康乐保公司提供的伤口护理的产品组合 康惠尔清创胶 藻酸盐敷料 片状/填充条 水胶体敷料 溃疡贴 透明贴 水胶体油纱 泡沫类敷料 有粘胶/无粘胶 银离子抗菌敷料 有粘胶/无粘胶 藻酸盐、填充条 * 谢谢聆听 * 开场白：自我介绍，本次演讲的主题和目的。 * 下面，我们通过一个病例，来看看敷料的选择合具体的使用方法。 这是一个髋关节的压疮，可以看到伤口表面有很多黄色的腐肉，边缘还有一些坏死的黑痂。 * 我们可以使用无菌剪刀剪除伤口边缘的黑痂，但黄色的腐肉是很难用外科清创的方法彻底去除的。这时，我们可以选择清创胶配合机械清创，来达到最佳的清创效果。使用无菌生理盐水清洗伤口后，先进行外科清创，将能剪除的坏死组织去除；然后在无法剪除的坏死组织上涂抹清创胶。 * 回到刚才的髋关节压疮病例，经过3周的换药，坏死组织大多被溶解清除，创面基本鲜红。此时伤口为红色期，渗出较多，我们选用藻酸盐填充条促进肉芽组织生长；渗出液逐渐减少后，改用溃疡糊。外层仍使用泡沫敷料。 * 对于有慢性伤口的病人，除了伤口局部的处理，我们还要关注病人全身状况，分析是否存在影响愈合的因素。这个病例的病人在伤口愈合期间身体状况较为稳定，这也是伤口愈合的关键因素。 在伤口愈合的后期，我们可以选择水胶体敷料，如溃疡贴或透明贴来促进爬皮。特别需要注意的是，伤口被新生上皮组织覆盖后，并不意味着伤口已完全愈合。皮下组织的转型通常会持续3－6个月。而新生上皮是非常娇嫩的，如不注意很容易发生再次损伤。因此对于这样的病人，我们建议在爬皮完全后，仍保护性地使用水胶体敷料2－4周。 * 对比伤口治疗前后的效果可以看出，新型敷料能够帮助护理人员处理好各种困难伤口。 康乐保公司是最早研发和生产现代新型敷料的公司之一，目前，从伤口的清创到促进伤口生长的各个阶段均可满足伤口的不同需求。 * * 伤口小组工作内容 * Miaoliwu@163.com 2009-7-8 组内学习与培训简介 伤口案例分享 汇报内容 专科小组工作简介 专科组成立背景 背 景 “十二.五”期间护理发展规划 继续扎实推进优质护理服务 全面推行责任制整体护理模式 三级综合医院评审标准实施细则 * * * * 我院医疗护理质量持续改进 开展医疗护理质量安全活动月专题培训 每年都有一个主题 今年活动主题 “医疗质量持续改进，全力备战三甲评审” 护理质量持续改进系列培训 * * 专科小组的组建 护理部组织 科室推荐 专业组讨论确定人选 Miaoliwu@163.com 2009-7-8 * Miaoliwu@163.com 2009-7-8 压疮监控系统 病区联络员 伤口组成员 伤口小组 护理部 病区护长 专科委员会 护理部 我院专科小组 静脉输液小组 老年糖尿病专科小组 ICU专科小组 手术室专科小组 骨科专科小组 血透专科小组 伤口专科小组 * 专科组开展工作 成立组织 制定职责 完善制度 开展培训 * 伤口小组简介 2007年市护理学会成立专科委员会 伤口委员会（2人） 我院成立专科组 伤口小组（12人） 2011年我院专科组改选 伤口小组（10人） * 伤口小组成立 目的 规范管理 理念改变 专业提升 小组成员标准 5年以上临床工作经验 大专以上学历 护师以上职称 业务能力强 * 分布在临床 八个护理单元 ICU 内科 外科 耳鼻喉科 专科组开展工作 制定工作计划 完善专科制度 二次准入证考核 制定工作职责 开展专科培训 编写专科操作流程及考核标准 临床病例跟踪 * 组内工作 组内分工（伤口组、造口组） 每月组织一次小组会议（汇报、讲课） 每人动手制定专科换药流程一项 伤口换药流程 ⅠⅡ期压疮护理技术操作流程 Ⅲ