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PTSD海马亚结构及心理特征变化的前瞻性研究 摘要 【背景】创伤后应激障碍(PTSD)是一种高致残率的精神障碍，心理社会因素及 生物学因素在PTSD的发病中均具有重要作用，但迄今为止PTSD的病理机制远 未阐明。海马被认为与PTSD的发病密切相关，但前瞻性研究的缺乏导致其因果 关系的争论一直没有结论。 【目的】1．初步明确海马亚结构异常与PTSD的因果关系：①探Ni},J伤事件后 患PTSD者与不患PTSD者基线海马亚结构体积是否存在差异；②探明PTSD患 者创伤前后海马亚结构体积是否发生变化。2．分析创伤事件后患PTSD者与不 患PTSD者基线心理因素的差异，寻找PTSD的发生及创伤后成长的预测因子。 【方法】采用前瞻性的研究设计，在经历交通事故后一周内完成符合入组标准被 试的MRI基线扫描与心理评估，于12月后进行M刚随访扫描，并分别于交通 事故后1月、3月、6月和12月进行随访心理评估。MRI扫描采用3T高场磁共 振成像系统，海马图像的分析采用RView软件进行手工海马亚结构分割。 【结果】1．共收集符合入组标准者63例，其中有效样本52例，完成M对随访 评估者27例；2．患PTSD者与未患PTSD者双侧齿状回／CA3区和内嗅皮层体积 在随