活化蛋白c及炎细胞因子对创伤感染后dic的防治研究.pdf

中文摘要 中文摘要 目的：研究创伤感染继发弥散性血管内凝血(DIC)过程中机体凝血、纤溶、 炎症因子及病理变化及其相互作用机制，并研究活化蛋白C(APC)对DIC的防 治作用。 方法：通过致伤并给予内毒素静滴的方法，建立创伤感染后DIC模型，进 行凝血指标(PT、APTT)、D．二聚体、血小板(PLT)检测，同时对模型进行白 介素．1 机体炎症反应状况，分析凝血异常与炎症细胞因子相互作用机制，并取肺、肾组 织进行病理学观察。在模型建立基础之上，给予rhAPC处理，观察上述各指标 的变化。 结果： 1．创伤感染诱发DIC模型建立。 显降低，差异有统计学意义(PO．05或P0．01)；T组、I组、T+I组肺肾病理均可 见不同程度的损伤和微血栓，T+I组尤甚，但肾脏改变不如肺脏典型。 2．创伤感染性DIC模型中炎症细胞因子表达情况 单纯创伤组(T)、单纯感染组(I)、创伤感染组(T+I)中IL．1p、IL．10、 或P0．01)。DIC前期应用IL．10可以导致TNF．a、IL．1等促炎因子表达降低； DIC后6-24h应用IL．10抗体可以有效降低IL．10水平。 3．rhAPC在一定程