神经导向蛋白ntrin-1在腰椎间盘退变性疾病中的表达及意义.pdf

中文摘要 中文摘要 背景 慢性腰痛是人们日常工作与生活中的常见症状，也是骨科诊疗活动中最常 遇到的疾病。据文献报道，有50％至80％的人在一生中不同时期受到腰痛的困 扰，而初次腰痛在恢复后的1年内，有24％．87％的患者腰痛会复发；在美国， 每年对腰痛的治疗开支达数十亿美元。可见，腰痛是人群中十分普遍的健康问 题，严重影响着人们的工作和学习，它已日益演变成一个社会经济问题。引起 腰痛的原因众多，其中由椎间盘本身退变所致的疼痛约占39％。与腰椎间盘随 年龄的增长而老化不同，存在慢性腰痛时，腰椎间盘在退行性改变过程中椎间 盘后方出现纤维环的撕裂并有神经纤维和富含血管的肉芽组织沿着该撕裂向内 生长；许多作者认为神经和血管的内生长是疼痛发生的重要病理基础。因此， 研究退变的腰椎间盘内神经和血管长入的机制可进一步阐明椎间盘源性疼痛的 发病原因，并在此基础上为寻找新的治疗方法提供思路。 腰椎间盘的退变过程是一种级联式反应，可以分为三个阶段。第一阶段： 功能失调阶段，在组织学上是以纤维环外侧出现撕裂或裂隙为特征的。撕裂或 裂隙伴随着终板的破坏、分离，破坏了间盘的血供、营养供给及代谢的物移除。 因为纤维环的外