肺内弥漫磨玻璃密度影msct诊断价值的研究.pdf

摘要 目的探讨MSCT下肺内弥漫磨玻璃影的分布、形态特征及伴随征象 对该类病变的鉴别诊断价值。探讨MSCT下肺内弥漫磨玻璃影对不 同性质病变活动性的评价。方法回顾性分析158例经活检病理证实 及临床综合确诊的以肺内弥漫磨玻璃影为主要表现的住院患者的临 床和MSCT资料，观察不同性质肺弥漫磨玻璃影在MSCT图像上的区 域分布特征、形态分布特征及伴随征象，观察不同性质肺弥漫磨玻璃 影的动态变化。结果1．不同性质弥漫磨玻璃影的影像学表现：①卡 氏肺囊虫肺炎：磨玻璃影多全肺弥漫分布，呈大片状或地图状改变， 多伴发局灶状实变影，40％患者可伴有肺气囊影，少见伴发征象有小 叶中心结节影、网格影及牵拉支气管扩张。②外源性过敏性肺炎：磨 玻璃影多全肺弥漫分布或随机分布，呈大片状或地图状改变，多伴发 空气潴留征及模糊小叶中心结节影，少见伴随征象有局灶实变影、网 格影。③特发性间质性肺炎和肺胶原血管病：磨玻璃影主要分布于周 围肺区，可呈斑片状、大片状或地图状，多伴发网格影和牵拉支气管 扩张，少见伴随征象有局灶实变影、小叶中心结节影。④甲流：磨玻 璃影主要累及周围肺区和支气管血管束周围，可呈斑片状、大片状或 地图状，多伴发班片状实变影。⑤弥漫性肺泡出血：磨玻璃影的分布 没有特征，多伴局灶或班片状