孤立性肺结节的影像诊断与鉴别诊断.ppt

2．2．6 肺平滑肌瘤 起源于肺或支气管平滑肌纤维，影像表现为肺内孤立性结节，边缘清楚锐利，可有浅分叶，无毛刺。CT增强扫描显著均匀性强化。 2．1．5 球形肺不张 为非节段性肺不张 ，与胸积液和胸膜增厚有关，胸积液和胸膜增厚使局部肺组织受压而萎陷，萎陷的肺组织向上或向下卷曲或折叠，并紧贴周围含气肺的表面或卷入含气的肺组织内，部分为脏层胸膜所包裹而形成球形改变。近肺门侧边缘模糊，可见多数条状支气管、血管影与结节相连，称“慧尾征”。附近血管和支气管弯曲呈孤形走向 ，CT扫描结节显著高度强化 。 2．1．6 肺错构瘤 肺错构瘤包含肺的所有成份，但构成成份的数量、排列和分化程序异常 ,分为软骨型错构瘤和纤维型错构瘤。 40-60岁多见,影像学表现为肺实质结节 ,边缘清楚，可有浅分叶 ,可见脂肪密度，软骨型错构瘤可见 “爆米花”样钙化 ,增强CT扫描强化不明显 . 2．1．7 单发肺转移瘤 有胸外恶性肿瘤病史 25~46%为肺转移瘤，无恶性肿瘤病史 0.4%~9.0%。边缘清楚,多数无分叶和毛刺。可有钙化，多见于骨肉瘤和消化道肿瘤的肺转移 ,可发生空洞，洞壁可厚薄不均，但内壁较光滑 . 2．1．8 肺梗死 肺梗死是肺动脉栓塞所继发的肺改变 ,表现为局部肺组织实变,呈三角形，底部在胸壁，尖向肺门 ,实变的肺组织可坏死，形成空洞，空洞在短期内变化大 .常见下肢深静