第14章抗神病药摘要.pptVIP

* 特点： 具有镇狂和抗忧郁的双相（Bipolar）作用，对躁狂症作用较氯丙嗪等吩噻嗪类强，抗忧郁作用似丙咪嗪。 无嗜睡和动作迟钝等副作用，但有效量与中毒量较接近，中毒反应发生率较高。 机制不详 碳酸锂（lithium carbonate） 不良反应 抗甲状腺作用：甲低（体重增加）、甲状腺肿 锂盐中毒 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻等 与锂盐刺激粘膜有关 抗ADH作用：口渴多尿 锂盐中毒 抢救措施 立即停药，洗胃导泻 补生理盐水，促锂盐排出 必要时血透 碳酸锂（lithium carbonate） 癫痫发作、昏迷、意识障碍，甚至死亡 每日进行血锂浓度监测，并调整剂量 锂盐中毒预防 用药期间保持钠的摄入量，避免使用排钠利尿剂 安全范围：0.8-1.2mmol/L（治疗浓度） 1.5mmol/L 出现中毒 2.0mmol/L 严重中毒 第三节 抗抑郁症药（antidepressants） Unipolar 主要用药。 抑郁症的基本表现：情绪低落；思维活动减慢；行动迟缓，少动。 Monoamines theory of depression 利血平，甲基多巴可以产生抑郁模型 TCAs，MAOIs可以实施治疗 增加5－HT 阻断α受体 阻断M受体 三环类：丙米嗪 四环类：马普替林 单胺氧化酶抑制剂(MAOI) 5HT再摄取抑制剂(SSRI)