2006~200年我院食管胃静脉曲张内镜治疗的总结.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………4 研究论文2006．2010年我院食管胃静脉曲张内镜治疗的总结 前言……………………………………………………………………8刖舌……………………………………………………………………芍 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………1O 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………14 讨论…………………………………………………………………18 结论…………………………………………………………………20 1 参考文献……………………………………………………………2 综述食管胃静脉曲张的内镜治疗现状…………………………………24 致谢…………………………………………………………………………41 个人简历………．．．………………………………………………………．42 中文摘要 2006—2010年我院食管胃静脉曲张内镜治疗的总结 摘 要 门脉高压症的发生是因为门静脉压力异常增加超过正常上限。门体侧 枝循环的形成降低门脉循环的压力，造成了静脉曲张，而食管胃静脉曲张 因为有较高的出血和再出血风险及较高的死亡率而受到临床重视。随着内 镜治疗技术和设备的不断发展，内镜治疗食管胃静脉曲张已经成为其重要 有效的治疗手段。对于内镜治疗食管静脉曲张，硬化比套扎使用更早，但 是已经有越来越多的试验说明套扎可能比硬化更有效和安全。而联合套扎 硬化两种方法治疗食管静脉曲张是否优于任何单一方法目前并无定论。胃 静脉曲张的形成及出血发生率均低于食管静脉曲张，但是胃静脉曲张出血 通常较严重。尽管也有关于套扎或硬化用于治疗胃静脉曲张的研究，目前 世界大部分地方对于胃静脉曲张的治疗仍优选组织胶。 目的： 1通过回顾性分析河北医科大学第二医院胃镜室2006．2010年期间发 ．现和治疗食管胃静脉曲张的情况，了解食管胃静脉曲张内镜下治疗的方法 及其效果。 2探讨食管静脉曲张内镜治疗对胃静脉曲张和门脉高压性胃病的影 响。 ． ’ 方法： l在河北医科大学第二医院胃镜室检索出2006．2010年期间所有诊断 中包含有静脉曲张的患者。 2在这部分患者中找出依据胃镜结果可以诊断有食管胃静脉曲张的 对象，根据复诊号、姓名、性别、年龄、住院号等信息区别不同患者，判 断出5年间共发现有食管胃静脉曲张者1079人。 3在诊断有食管胃静脉曲张的患者中筛选所有曾进行过内镜下静脉 曲张治疗的对象。统计所有接受内镜治疗的患者中内镜治疗1次、2次、 3次及3次以上的例数。 ． 4统计5年间内镜下治疗食管胃静脉曲张的次数以及不同内镜治疗 方法的使用次数。 中文摘要 5在曾行食管静脉曲张套扎治疗的患者中，分别统计每次套扎不同环 数的次数以及套扎1次、2次、3次及3次以上的病人例数。以同样的方 法对曾行食管静脉曲张硬化治疗和胃静脉曲张组织胶治疗的患者进行统 计。 6把内镜治疗后有胃镜随访者分为食管静脉曲张套扎组、硬化组、套 扎硬化联合治疗组和胃静脉曲张组织胶组。分别统计四组研究对象内镜治 疗后静脉曲张减轻、消失或不变的例数，评价各组的治疗效果。 7观察在食管静脉曲张内镜治疗后胃静脉曲张和门脉高压性胃病的 发生发展情况。 结果： 12006．20lO年河北医科大学第二医院胃镜室共发现有食管胃静脉曲 人，平均年龄53．71士12．77岁。 25年间每年食管胃静脉曲张内镜下治疗次数分别为25、96、44、74、 次60人，治疗3次14人，治疗3次以上12人。