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2 64 排螺旋CT 肾动脉成像的临床研究 中文摘要 64 排螺旋CT 肾动脉成像的临床研究 中文摘要 第一部分 不同CT 对比剂使用技术在肾动脉CTA 中的应用研究 目 的：探讨不同CT 对比剂使用技术对腹主动脉强化CT 值及各级肾段动脉显示 支数的影响。 资料与方法：将160 例患者随机分为4 组：A 组300mgI 对比剂，3ml/s ；B 组300mgI 对比剂，4ml/s ；C 组300mg 对比剂，5ml/s；D 组370mgI 对比剂，4ml/s 。分别测量 腹主动脉、肾动脉主干等的动脉期强化CT 值。计算肾动脉主干 （RA ）强化CT 值与 腹主动脉（AA ）强化CT 值的比值（RA/AA ），通过MIP 图像计数各级肾段动脉显示 支数，比较上述各数据的组间差异。 结 果：①. A-C 组腹主动脉强化CT 值分别为（276.7±41.0 ）HU 、（356.8 ±64.0 ） HU 、（393.5 ±57.8 ）HU ，A-C 组间的腹主动脉强化CT 值差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。 ②. D 组腹主动脉强化CT 值为（462.0 ±103.5）HU 。B 与D 组间的腹主动脉强化CT 值差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。③. 强化CT 值 /强化CT 值 = （95.5 ±3.5 ）%， 肾动脉 腹主动脉 各组间值差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。④. 除A 与B 组间II 级肾段动脉显示支数 间差异不具有统计学意义（P ＞0.05 ）外，其余各两组间II-IV 级肾段动脉显示支数间 差异均具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 结 论：提高对比剂注射速度及浓度可以提高腹主动脉强化程度以及各级肾段动 脉的显示支数。 第二部分 硝酸甘油扩张肾动脉的自身对照研究 目 的：通过自身对照研究探讨硝酸甘油对肾动脉主干的扩张效应及其对各级肾 段动脉图像质量及显示支数的影响。 资料与方法：按照自身对照实验研究的设计原则，32 例患者入组研究。第一次 检查时未服用硝酸甘油（对照组），第二次检查前舌下服用硝酸甘油片剂0.25mg （服 药组），两次CT 的检查参数相同。测量肾动脉主干管腔的截面积，比较其组间差异。 I 中文摘要 64 排螺旋CT 肾动脉成像的临床研究 结合 MIP 重建图像，对各级肾动脉显示支数进行计数，并评价其图像质量，比较其 组间差异。 结 果：①. 对照组与服药组的肾动脉主干截面积分别为（19.2±7.2）mm2 与 2 （21.9±8.6 ）mm ，组间肾动脉管腔截面积差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。②. 组间肾 动脉主干及其I 级分支图像质量差异无统计学差异（P ＞0.05 ），其II-IV 级分支图像 质量差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。③. 对照组 I-IV 级分支显示支数分别为 2.0 （2.0,2.0 ）支/ 肾、4.0 （2.0,4.0 ）支/ 肾、2.0 （0.0,4.0 ）支/ 肾、0.0 （0.0,0.0 ）支/ 肾；服 药组分别为2.0 （2.0,2.0 ）支/ 肾、4.0 （4.0,4.0 ）支/ 肾、4.0 （1.0,6.0 ）支/ 肾、0.0 （0.0,3.0 ） 支/ 肾，组间I 级肾段动脉显示支数差异无统计学差异（P ＞0.05 ），余II-IV 级肾段动 脉显示支数间差异均有统计学意义（P ＜0.05 ），I-IV 级肾段动脉显示率分别增加0%、 14.4%、71.2%、192.9%。 结 论：硝酸甘油可以扩张肾动脉，并能提高II-IV 级肾段动脉显示支数和图像质 量。