er、pr、srvivin与分化型甲状腺癌的表达及临床意义.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………一4 研究论文 ER、PR、Survivin与分化型甲状腺癌的关系研究 前言…………………………………………………………………………………8日lj舌…………………………………………………………………………………8 材料与方法………………………………………………………9 结果…………………………………………………………………………………11 附图…………………………………………………………………………·14 附表…………………………………………………………………………………20 讨论…………………………………………………………………………………22 结论…………………………………………………………………………………24 参考文献…………………………………………………………·24 综述 Survivin的研究进展…………………………………………26 致{射………………………………………………………………………………………·34 个人简历……………………………………………………………一35 中文摘要 ER、PR、Survivin在分化型甲状腺癌的表达及临床意义 摘 要 目的：甲状腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一，其中以分化型甲状腺癌 最为多发，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均 增长6．2％。目前已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。恶性肿瘤的生 长与细胞无限增殖及凋亡抑制密切相关，雌孕激素通过作用与其受体ER (estrogenreceptor)、PR(progesteronereceptor)有刺激细胞增殖的作用， 而新近发现的凋亡抑制蛋白Survivin，在多种恶性肿瘤中表达，具有抑制 细胞凋亡的作用。甲状腺癌的发生是否受雌激素的影响，以及是否受凋亡 Survivin蛋白在甲状腺癌中的表达探讨二者在甲状腺癌发生发展、转移中 的作用及其相关性，为临床诊断、治疗及预后判断提供新的理论依据。 方法： 1选取河北医科大学第三医院2003．2012年间病理科存档、临床病理 资料完整的手术切除的甲状腺组织，所有标本均经过高年资病理科医师进 一步复查。全部病例均为首发，术前均未接受放化疗。选取病变典型石蜡 包埋组织蜡块，随机抽取乳头状癌20例；滤泡癌20例；结节性甲状腺肿 20例；甲状腺腺瘤20例。 癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤组织中的表达情况。 3数据统计分析采用SPSSl7．0软件，数据采用多个样本均数的方差 结果： 1ER免疫组化染色结果： ER在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织 中均有表达。积分数(immunoreactive 明显高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织(PO．05)，与在滤泡癌组织 中表达相比，差异无明显统计学意义(胗O．05)。甲状腺滤泡癌组织中ER 中文摘要 表达水平明显高于甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织(氏O．05)。ER在甲 状腺腺瘤组织及结节性甲状腺肿组织中表达，差异无明显统计学意义 (尸O．05)。无论是在甲状腺乳头状癌还是在滤泡癌中，ER表达水平与患 者年龄、性别无明显相关畛0．05)，但ER在有淋巴转移的乳头状癌组织 中表达明显低于无淋巴转移的乳头状癌组织(氏O．05)；ER在滤泡癌组织 中的表达，与淋巴转移无明显相关(尸O．05) 2PR免疫组化染色结果： PR在甲状腺乳头状癌、滤泡癌、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织 ±1．65。甲状腺乳头状癌组织PR的表达水平与在滤泡癌、甲状腺腺瘤及 结节性甲状腺肿组织表达相比差异均无统计学意义(P0．05)，PR在滤泡 癌组织中表达明显高于甲状腺腺瘤组织及结节性甲状腺肿组织(火O．05)。 PR在甲状腺腺瘤组织中及结节性甲状腺组织中表达，差异无明显统计学 意义(胗O．05)。无论是在乳头状癌还是在滤泡癌中，PR表达水平与患者 年龄、性别无明显相关pO．05)，PR在有淋巴转移的乳头状癌组织中表 达明显低于无淋巴转移的乳头状癌组织(PO．05)；PR在滤泡癌组织中的 表达，与淋巴转移无明