cd47在急性细胞白血病中的表达及其疗效预后的关系.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………………………………·l 英文摘要………………………………………………………………··3 英文缩写……………………………………………………………………6 研究论文CD47在急性髓细胞白血病中的表达及其疗效预后的关系 前言……………………………………………………………………………………．7月¨舌……………………………………………………………………………………‘’7 材料与方法………………………………………………………·7 结果……………………………………………………………………………………·9 附图……………………………………………………………………11 附表……………………………………………………………………………………13 讨论………………………………………………………………………………………··15 结论……………………………………………………………………………………·18 参考文献…………………………………………………………··18 综述CD47在急性白血病中的表达及其临床意义研究……………·22 致谢……………………………………………………………………………………………··28 个人简历………………………………………………………………··29 万方数据 中文摘要 CD47在急性髓细胞白血病中的表达及其疗效预后的关系 摘 要 目的：CD47，又称为整合素相关蛋白(integrin．associatedprotein，IAP)， 是一种广泛表达于多种细胞表面的跨膜糖蛋白，参与到人体内的多个生理 学过程中，其中包括细胞迁移，T细胞及树突状细胞活化，轴突的生长。 0【SIRP．u)、 其与整合素配体、信号调节蛋白a(signalregulatoryprotein 凝血酶敏感蛋白(TSP．1)相结合，在炎症反应、免疫应答、肿瘤免疫等 方面发挥重要的作用。本文旨在研究CD47在AML中的表达、该数值与 疾病髓外浸润、复发及其在预测疾病预后方面的临床意义。 方法：应用流式细胞仪检测了136例初治急性髓细胞白血病(除外急 7例，M1 39例，M4 性早幼粒细胞白血病，包括M0 15例，M2 20例， M5 41例，M614例’)患者骨髓白血病细胞中CD47的表达。对其中126 例AML患者进行跟踪随访，分析白血病细胞表达CD47阳性和阴性对 AML预后的影响；所取病例进行分组：其中有肝、脾、淋巴结肿大者49 20x 109／L者56例，分析其对AML预后的影响。所有病例均行血常规、 血细胞分类、骨髓形态、染色体核型分析、白血病相关融合基因检测、流 式免疫表型，结合相关症状、临床体征予以诊断。初诊AML患者骨髓原 托蒽醌邯可糖胞苷+环磷酰胺)、DA(柔红霉素邯可糖胞苷)为主的方案进 行诱导分化化疗。同时选取了18例来自良性血液病(包括营养性巨幼细 胞性贫血6例，缺铁性贫血7例，再生障碍性贫血5例)的患者作为对照 组，检测其骨髓中CD47的表达。 例达完全缓解，完全缓解率为46．94％，47例复发，复发率为47．96％，42 万方数据 中文摘要 化疗后20例达完全缓解，完全缓解率为71．43％，7例复发，复发率为 AML各亚型骨髓白血病细胞上的CD47表达差异不明显(PO．05)。 表达增加可以作为不良预后因素之一。研究表明，AML患者的CD47表 达水平明显增加，而其他来自良性血液病的对照组，包括营养性巨幼细胞 性贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫