oct在视网膜离复位术后视功能评价中的应用研究.pdfVIP

摘要 摘 要 coherence 目的：应用光学相干断层扫描仪(optical 网膜脱离复位术后1年以上的视力恢复不满意及其与黄斑区光学相干断层扫描 图像特征的关系。通过OCT检测视网膜解剖复位术后，分析最佳矫正视力 visual (best．correctedacuity，BCVA)不太满意的原因。 方法：回顾临床2008年10月至2011年3月在南昌大学第二附属医院眼科因视 网膜脱离行视网膜复位术包括行玻璃体切割及气体填充术25例，硅油充填49 例，行巩膜外环扎、外加压及冷凝42例。所有患者术后1年以上行OCT检查。 综合比较患者年龄、视网膜脱离时间、复位术后1年以上OCT黄斑部检查对RRD 患者术后最佳矫正视力的影响；健康人对照组：46例行OCT检查。首先建立以 上各因素的量化表，用SPSSl7．0统计软件对各种分组的术后视力变化情况进行 X2检验(检验水准a=0．05)。检查最佳矫正视力均o．1并行光学相干断层扫描检查， 观察黄斑区的形态变化，且分析其最佳矫正视力提高欠佳的原因。将研究组的黄 斑中心凹厚度与健康人眼黄斑中心凹厚度进行比较，运用单因素方差分析。分 析是否有统计学意义。 结果：术前视力：光感13眼，手动24眼，指数32眼，O．01．0．1者47眼。术后 视力提高66 1t艮(56．9％)，视力不变27眼(23．3％)，视力下降23111曼(19．8％)。本组 无统计学意义)；术后BCVA变化情况在不同年龄组中的差别具有统计学意义 离时间越长BCVA提高率越低。视网膜复位术后1年以上黄斑部OCT的图像特 征：1)黄斑区结构正常5眼，2)视网膜海绵样增厚19眼，3)黄斑视网膜变薄 8眼， 4)黄斑囊样水肿13眼，5)视网膜神经上皮层浆液性脱离11眼，6)黄 斑裂孔6眼，7)视网膜色素上皮层损害16眼，8)黄斑水肿伴黄斑前膜11眼， H 摘要 9)黄斑变性12眼，10)视网膜前膜9眼，11)其他如脉络膜新生血管、视网膜 出血、视网膜下瘢痕形成、视网膜色素上皮层增厚、脉络膜视网膜萎缩等6眼： 所有患者BCVA均小于0．1。将研究组的黄斑中，tl,凹厚度与健康人眼黄斑中心凹 厚度进行比较：除黄斑区结构正常与健康人对照组P=0．4950．05，无显著性意 义外；其它种类与健康人对照组两两比较P=0．0000．05，在统计学上有显著性意 义。 结论：OCT对视网膜脱离复位术后1年以上黄斑区结构形态的观察，影响 视网膜解剖复位术后BCVA恢复的原因可能与患者的年龄、视网膜脱离的时间 有关；黄斑水肿、视网膜神经上皮层脱离、黄斑裂孔、视网膜色素上皮层脱离、 黄斑区结构及厚度正常、黄斑区厚度变薄、视网膜前膜形成、黄斑水肿伴黄斑 前膜、黄斑变性、视网膜神经上皮层水肿及色素上皮损害等亦是其重要的影响 因素。黄斑中心凹厚度对视功能恢复可能有一定的关系。OCT为临床早期发现、 诊治疾病提供了极其重要的信息。OCT图像可较好地诠释视网膜脱离复位术后 视力恢复过程。 关键词：OCT视网膜脱离复位术后视功能黄斑最佳矫正视力 III Abstract ABSTRACT coherence coherence objeetive：Opticaltomography(optical detachmentofmorethan1 after arenotsatisfiedwithvisual retinal year surgery coherence ofthe after andmacular OCT acuity optical