美国医疗援助保险的制度设计及借鉴.pdfVIP

美国医疗援助保险的制度设计及其借鉴 何佳馨* 摘 要：美国医疗保险援助计划是美国健康保险的重要组成部分，也是美国实施至 今最为持久和成功的健康保险制度之一。医疗保险援助计划是由联邦政府拨款给各州， 以特定人群为保障对象的健康保险项目。本文详细论述了该计划的起源、性质、援助对 象、实施和争议，并对其能否给我国带来的借鉴和启示提出了自己的观点。 关键词：美国；医疗保险援助计划；健康保险；借鉴 在美国健康保险[1]的各项制度设计中，医疗保险照顾计划、医疗保险援助计划、各州 儿童健康保险计划[2]以及雇主 为（雇员购买）健康保险计划[3]是最为重要的内容，也是 实施至今最为成功的健康保险法律机制。本文拟对其中颇有特色的医疗保险援助计划， 以及该计划对完善我国健康保险法制的借鉴意义进行论述，以求教于学界同仁。 一、医疗保险援助计划的起源 医疗保险援助计划的主要援助对象是穷人。而援助穷人包括帮助他们看病，在美国 已有数百年的历史。早在殖民地时代，1647年，罗得岛的一项制定法就规定：各个城镇 “务必细心地为穷人提供救济，扶养老弱无能力之人”。[4]接着，新英格兰各殖民地也将 英国的济贫法运用于各处的地方治理之中。每一