第九章：解热镇痛抗炎药和抗痛风药摘要.pptVIP

自膜磷脂生成的各种物质及其作用以及抗炎药的作用部位示意图PLA2—磷脂酶A2；NSAID—非甾体抗炎药；PAF—血小板活化因子；5-HPETE—5-氢过氧化二十碳四烯酸；LX—脂氧素(Lipoxin)；HX—羟基环氧素(hepoxilin)；PGI2—前列环素；PG—前列腺素；TXA2—血栓素A2；LT—白三烯 本类药的作用机制：通过抑制体内环氧酶，减少前列腺素的合成。 第二节 常用解热镇痛抗炎药 按照对不同类型环氧酶选择性不同，分为非 选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药。 一般抑制COX-2产生抗炎作用，抑制COX-1产 生胃肠道反应。 一、非选择性COX抑制药 阿司匹林 5．瑞夷综合征：多见于极少数患病毒性感染如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等伴有发热的青少年，虽少见，以肝衰竭合并脑病为突出表现，但可以致死。 6．对肾脏的影响 阿司匹林对正常肾功能并无明显影响。但在 少数人，特别是老年人，伴有心、肝、肾功能损害的患者，即便使用药前肾功能是正常，也可引起水肿、多尿等肾小管功能受损的症状。其发病原因可能是由于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足，由于阿司匹林抑制PG，取消了前列腺素的代偿机制，而出现水肿等症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征，甚至肾衰竭，其机制未明。 对乙酰氨基酚 对乙酰氨基酚 不良反应 短期使用不良