第二节骨关节感染摘要.pptVIP

第二节 骨关节感染性疾病病 人的护理 急性血源性化脓性骨髓炎病人的护理 常见于儿童，好发在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙型链球菌。 【护理评估】 1、健康史： 1）原发病灶：疖、痈、中耳炎、扁桃体炎等 2）发生原因：长骨干骺段血流丰富流动缓慢 且靠近关节易受损伤。 2、身体状况 全身中毒症状 患肢剧痛 ，红、肿、热、压痛，局部穿刺抽脓 3、社会心里状况 4、辅助检查 实验室检查：血常规、血培养 局部脓肿分层穿刺 影像学检查：x线、CT 核素骨显像 【护理诊断】 体温过高 疼痛 躯体移动障碍 潜在并发症：病理性骨折、化脓性关节炎、感染性休克等 【护理措施】 控制感染：早期、大剂量应用抗生素、血培养、观察疗效和副反应 加强营养支持 加强基础护理 患肢制动 手术护理 术后护理：伤口护理 髓腔闭式灌洗引流护理 【健康教育】 防止过早负重，防止发生病理性骨折 指导病人功能锻炼 化脓性关节炎病人的护理 致病菌:多为葡萄球菌，其次为链球菌。淋病双球菌，肺炎双球菌则很少见。 多见于儿童。好发于髋关节和膝关节。 【护理评估】 1、病因：可由血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。 2、病理：浆液性渗出期、浆液纤维素性渗出 期、脓性渗出期 2、身体状况 感染中毒症状：寒战高热，小