第六章_解热镇痛药和非甾体抗炎药摘要.ppt

第 六 章 解热镇痛药和非甾体抗炎药 第 一 节　 解热镇痛药 解热镇痛药的作用 解热： –使发热的体温降至正常 镇痛： ?? –对慢性钝痛有良好的作用 –常见的牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节 痛等 大部分药物还兼有消炎、抗风湿作用 凡消炎镇痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体消炎药。 解热 作用 对中枢的作用： 作用于下丘脑的体温调节中枢，使发热的体温降至正常，但对正常人的体温没有影响 可能通过抑制环氧酶而抑制prostaglandine在下丘脑的生物合成 对外周的作用： 可阻止细胞受外源性致热原刺激的激活，或抑制其在外源性致热原刺激下释放内源性白细胞致热原 花生四烯酸的代谢途径 镇痛作用 －－与中枢镇痛药的区别 作用部位主要是在外周，与吗啡类镇痛药不同，不能代替吗啡类镇痛药使用。 只对牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等常见的慢性钝痛有良好的作用 对创伤性剧痛和内脏痛无效 不易产生耐受性及成瘾性 解热镇痛药的分类 阿司匹林　aspirin 2-(乙酰氧基)苯甲酸 (2-(acetyloxy)benzoic acid) 又名：乙酰水杨酸 发现 —水杨酸 在公元前十五世纪 Hippocrates 描述了咀嚼柳树皮可以减轻疼痛 发现—水杨酸 1838年salicylic acid首