2型糖尿病患者环微颗粒水平及其与血管病变的相关性.pdf

摘要 摘要 目的 糖尿病的血管并发症严重威胁着患者的健康，其中血管内皮损伤、动脉粥样 硬化是基本的病理改变。而细胞在激活或凋亡时质膜脱落形成膜性小囊泡，简称 微颗粒(MP)。微颗粒具有完整的膜结构，并且表达源细胞特异性膜糖蛋白，目 前研究提示2型糖尿病患者循环微颗粒水平增高，并可能参与糖尿病及其血管并 发症的发生发展。本研究通过观察2型糖尿病患者循环微颗粒水平的变化并评估 其与血管病变的相关性，进而为探索糖尿病及其并发症的发生机制提供一定的实 验依据，以及为临床治疗提供一定的理论基础。 方法 1收集63例2型糖尿病患者，其中男30例，女33例，年龄61．7±8．5岁， ·体重指数24．O±3．6 kg／m2。同期收集29例健康人，其中男14例，女15例，年 龄58．9--+6．7岁，体重指数23．6±3．5 kg／m2。记录入选者的一般情况如性别、身 高、年龄、体重指数、血压、冠心病病史、脑梗塞病史等。2型糖尿病患者完善 血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、 尿素氮、尿酸、超敏C反应蛋白等检查。 2采集患者空腹外周血并离心，采用FACSCalibur流式细胞仪(BD公司， CD31+／CD42．EMP、CD5l+EMP、CD62E+EMP)。 血流介导的舒张功能(FMD)。 结果 差异不明显伶O．05)。 摘要 呈正相关。hs．CRP与LMP(rs=O．330，P=0．019)呈正相关。 3糖尿病患者与健康者相比较，FMD降低差异有显著性E(5．87±2．01)％比 相关。 板微颗粒、白细胞微颗粒无明显相关。 CD51+EMP水平两组间无明显差异伶0．05)。 结论 12型糖尿病患者循环微颗粒水平增高，主要来源于血小板、白细胞、内皮 细胞。血糖控制情况、血压、年龄、hs．CRP是2型糖尿病患者循环微颗粒水平 增高的影响因素。 2循环内皮微颗粒水平与肱动脉血流介导的内皮依赖的舒张功能相关，提示 内皮微颗粒能反应内皮损伤和(或)内皮功能障碍，是糖尿病患者血管内皮损伤的 早期敏感指标。 3循环内皮微颗粒水平是肱踝脉搏波传导速度的独立影响因素，糖尿病患者 体内高内皮微颗粒水平可反映动脉弹性的减退。 4血小板微颗粒、白细胞微颗粒水平改变并不能敏感反映糖尿病患者早期血 管病变，但与合并动脉粥样硬化性疾病密切联系。 关键词：微颗粒，血管弹性，内皮舒张功能，2型糖尿病 Ⅱ Abstract ABSTRACT Objective thenumberof with 2diabetesmellitusis inthe Currently patientstype increasing vascular areathreattodiabetic health，with population，andcomplications patients endothelium andatherosclerosistobe dysfunction thoughtmayor mechanisms．Cells from activationor releasesubmicronvesicles upon apoptosis tothe plasmamembranes，calledmicroparticl