下肢动脉硬化闭症的比较影像学研究.pdf

IllLIItl]L]llⅢI l I Illl illIlll 769254 Y1 目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………1 英文论著摘要…………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………………………………6刖吾………………………………………………“………………………一”6 材料与方法……………………………………………………………………6 结果……·………………………………………………………………·……·8 讨论(附图)…………………………………………………………………14 结论……·…………………………………………·…………………………·21 四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………22 五、参考文献………………………………………………………………………23 六、附录 综述……………………………………………………………………………25 在学期间科研成绩……………………………………………………………37 致谢……………………………………………………………………………38 个人简介………………………………………………………………………39 ·中文论著摘要· 下肢动脉硬化闭塞症的比较影像学研究 目 的 减影血管造影(DSA)检查在下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值及其临床检查的优 选方案。 材料与方法 收集2008年1月．2010年2月，42例疑似下肢动脉硬化闭塞症的住院患者， 先后进行CDFI、CTA和DSA三项检查。按照病变部位分为3组，股动脉组：病变 位于股动脉；胭动脉组：病变位于胭动脉；胫动脉组：病变位于胫前、后动脉。 按照狭窄节段的狭窄率S将病变分为4级，0级：无病变或者SSlO％；1级：11％5S 50％；2级：50％S99％；3级为完全闭塞。当某节段血管有多处病变时，以狭 窄率最高者为准。42例疑似下肢动脉硬化闭塞症，共有225条血管。计算CDFI 检查发现狭窄部位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，采用 DSA检查对ASO的狭窄诊断有无统计学差别。计算CTA检查发现狭窄部位的敏 感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，采用SPSSl3．0统计软件，采 窄诊断有无统计学差别。分别对CDFI检查和CTA检查发现狭窄部位的狭窄率与 行一致性分析，P0．05作为有无统计学差别的标准。 =日结 木果 以DSA检查作为金标准，CDFI检查在股、胭和胫动脉组发现狭窄的敏感度 分别为90％、79％和95％，特异度分别为61％、57％和91％，准确率分别为77％、 63％和92％；股和胫动脉组CDFI检查和DSA检查在发现狭窄部位上没有统计学 发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性(Kappa)。 以DSA检查作为金标准，CTA检查在股、胭和胫动脉组发现狭窄的敏感度为 检查和DSA检查方法在发现狭窄部位上没有统计学差别(业0．05)。CTA检查发 现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性(Kappa)。 ’L 宝日结论 CDFI检查和CTA检查对狭窄诊断具有较高的敏感度、特异度和准确率，CDFI 检查和CTA检查发现狭窄部位的狭窄率与DSA检查具有较好的一致性，可以