不同年龄患儿髋发育不良病理形态学变化的研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………l 英文论著摘要…………………………………………………………………3 二、英文缩略语……………………………………………………………………5 三、论文 前言……………………………0刖舌…”………“……………” 000 00…………………………………………6…………………………………………b 资料与方法……………………………………………………………………6 实验结果………………………………………………………………………8 讨论…………………………一…………·……………………………………11 结论………………………………………·…………………………·………·16 四、本研究创新性的自我研究……………………………………………………17 五、参考文献………………………………………………………………………18 六、附录 综j苤………………………………………·…………………………………··20 致谢……………………………………………………………………………27 个人简历………………………………………………………………………28 ·中文论著摘 不同年龄患儿髋臼发育不良病理形态学变化研究 目 的 ofthe 发育性髋关节发育不良(Developmental DysplasiaHip，DDH)包括儿 童全部髋关节发育不良的统称：新生儿髋关节不稳定、半脱位、脱位和懿臼发 育不良。髋臼发育不良、股骨头发育不良、头臼的非同心性对位和股骨近端改 变是DDH的主要骨性病理变化。其中髋臼发育不良是DDH最基本的病理变化， 它究竟是先天性髋臼形成缺陷还是髋脱位后因生理或生物力学的变化所致的继 发性髋臼发育改变，尚有争论，但实际上DDH患儿都存在不同程度的髋臼发育 异常。本研究利用骨盆x线片及螺旋CT影像来评价DDH中髋臼发育不良的形态 和程度，探讨它与年龄的关系。 方法 料，共152例。在骨盆正位X光片上应用数字测量软件测量髋臼指数，按照年 龄分层，测量结果输入计算机，用SPSSll．5软件进行分析。另收集72例(共 龄层次，观察髋臼的形态、缺损的类型，在通过两侧Y形软骨中心连线的髋臼 横断面上，测量前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数。 结果 岁、3岁一4岁、4岁一5岁共7组，其患侧髋臼指数见表一，不同年龄组患侧髋 臼指数比较差异无统计学意义，P值0．05。各年龄组健侧髋臼指数见表二，可 见随年龄增加，髋臼指数逐渐下降，不同年龄组健侧髋臼指数比较差异具有统 计学意义，P值0．05。各年龄组内患侧髋臼指数均显著大于健侧髋臼指数。不 同年龄组间髋臼指数的构成比无统计学学差异。 通过对93髋髋臼发育不良情况的3DCT观察，发现DDH髋臼发育不良有以 下三种类型：①A1一髋臼方向的异常，共57髋(61．3％)；②A2一髋臼外上缘局 限性缺损20髋(21．5％)；③A3一整个髋臼外缘的发育不良16懿(17．2％)。 不同年龄组，其异常侧及对照侧前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数 见表四，患侧与同年龄组的正常组相比，较正常侧增大，但统计学上无显著性 差异，患侧前髋臼指数、后髋臼指数、轴面髋臼指数在不同年龄组间比较差异 无统计学意义。 结论 DDH中髋臼发育不良的形态和程度不一，并不与年龄成正相关，它可能是先 天性的。 关键词 发育性髋关节发育不良；髋臼发育不良；三维CT；髋臼指数 2 ● 英文论著摘要 ● Clinicalof of studypathologicalmorphology acetabu