不同糖调节状态血清镁、锌、铜水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系.pdf

不同糖调节状态下血清镁、锌、铜水平的 变化及其与胰岛素抵抗的关系 硕士生姓名： 宋建敏 指导教师： 苏本利 教授 专业名称： 内科学 摘 要 背景：胰岛素抵抗、胰腺B细胞分泌功能受损是糖尿病(DM)最重要 的病理生理学变化，除可引起糖代谢紊乱外，还可引起体内血清微量元 素的代谢紊乱。本研究通过检测不同糖代谢状态下血清镁、锌、铜的水 平，并且进一步分析三种元素的血清水平变化及与胰岛素抵抗指数、胰 腺B细胞功能指数、空腹及OGTT试验2小时后胰岛素水平、空腹及 OGTT试验2小时后血糖及血压、血脂及其他临床指标的相关性，探讨 镁、锌、铜这三种元素在糖尿病的预防和治疗中的价值。 方法：根据空腹血糖水平和口服葡萄糖耐量试验中的2小时血糖水 平，本实验将l88例研究对象分成正常血糖调节组(NGT)78例、血糖调 记录身高、体重、腰围(WC)、血压(BP)并计算体重指数(BMI)，采用自 动生化分析仪测量血清胆固醇(Ch01)、甘油三酯(TG)浓度，葡萄糖氧化 酶法测定血糖水平(FBG，2hBG)，放射免疫分析法测定血清胰岛素浓度 血清含量，应用稳态模型评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA．IR)和胰腺B 11．5版统计软件进行统计分析， 细胞功能指数(HBCI)。所有数据采用SPSS 偏态分布数据经自然对数转换成正态分布数据后用x±S来表示。双侧 P0．05认为差异有显著性。 结果： 1．一般代谢指标在不同糖代谢组中的比较：各指标分布符合研究对 组最高，在NGT组最低。 2．镁、锌、铜三种元素在不同糖代谢状态组中的血清水平比较：镁 的血清水平在各组之间差异有统计学意义，在NGT组最高，在NDM组最 低；锌铜的血清水平在各组之间差异无统计学意义。 3．镁、锌、铜与各指标的相关性：三种元素与胰岛素抵抗(IR)无 (r=0．207，P0．05)。 结论： 1．糖尿病患者的血清镁水平低于糖耐量正常人群，低镁血症可发生 在糖调节受损阶段，而微量元素锌和铜在不同糖调节状态下血清水平无 差异。 2．在众多影响胰岛素抵抗的因素中，血镁、锌、铜不是影响胰岛素 抵抗的主要因素。 关键词： 镁 锌 铜 胰岛素抵抗 糖调节受损 2 Determinationofserum in differentstates of glucoseregulation Postgraduate ianmin Candidate：Songj benli Supervisor：Prof．Su or Medicine Majsubject：Internal Abstract resistance objectiVe：Insulinand insulin dysfunctionalsecretionare thetWOmain of parts mechanismof 2 pathophysiological diabetes