口腔冷疗应用于髓移植病人口腔黏膜炎的临床研究.pdfVIP

㈣Y2㈣78㈧49㈣77帅 目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文口腔冷疗应用于骨髓移植病人口腔黏膜炎的临床研究 前言…………………………………………………………………………一6月U蟊………………………………………………………………………………………’ 材料与方法…………………………………………………………7 结果………………………………………………………………………………………．10 附图…………………………………………………………………13 附表…………………………………………………………………．14 讨{仑………………………………………………………………………………………．18 结{仑………………………………………………………………………………………．2l 参考文献……………………………………………………………2l 综述冷疗法应用在化疗所致口腔黏膜炎的研究现状………………·．25 致谢………………………………………………………………………………………………31 个人简历…………………………………………………………………32 万方数据 中文摘要 口腔冷疗应用于骨髓移植病人 口腔黏膜炎的I临床研究 摘 要 目的：通过观察冷疗护理对预防进行骨髓移植的患者发生口腔黏膜炎 (oral 间，探寻最有效的口腔冷疗方法，降低患者在移植过程中OM的产生率， 改善患者的生活质量，并探讨口腔冷疗是否会引起腹泻等其它副作用，为 建立骨髓移植病人口腔冷疗护理的临床路径提供有力的证据。 方法：本研究为前瞻性随机试验，研究对象为在河北医科大学第二医 院血液内科进行首次骨髓移植，年龄为14岁以上读写能力正常并且移植 前检查无溃疡、口腔感染等，移植方案为以白消安(Bu)+环磷酰胺(Cy) 为基础的恶性血液病患者，共60名病人。本研究所有研究对象进行移植 过程中均予每日二次口腔护理常规+漱口水漱口，采用随机数字表法将病 人分为三组：试验组(1)，试验组(2)与对照组。由于环磷酰胺输注时 间为2小时，据此，试验组(1)从病人输注环磷酰胺起就给予口腔冷疗 护理，直到环磷酰胺输毕停止，时长为2小时，共20例患者；由于环磷 酰胺为活性代谢物，药物清除半衰期为7小时，据此，试验组(2)的口 腔冷疗护理时间从开始输注环磷酰胺，直到药物代谢完毕停止，时长为7 小时(包括进食、进水时间)，共20例患者。对照组只予口腔护理+漱口 水漱口，观察各组病人发生OM及腹泻情况，所得数据使用SPSSl9．O统 计软件包进行分析。 结果： l依据WHO口腔黏膜炎评价表及口腔评价指南(OAG)评分标准， 发生率为37．75％，对照组中病人OM的发生率为66．5％。三组间移植病 试验组(2)与对照组口腔黏膜炎发生情况有统计学差异(Z=16．172， 万方数据 中文摘要 PO．05)。 2试验组(2)可有效控制3级及以上黏膜炎的发生，三组组问比较 均有统计学差异，其中试验组(1)与试验组(2)重度口腔黏膜炎发生情 重度口腔黏膜炎发生情况有统计学差异(#=20．212，PO．05)。 3三组病人间发生腹泻的情况相比有明显的差异(x2=50．955， 腹泻的情况进行对比，卡方检验得出的结果表明，两两间相比均有统计学 差异(P0．05)。移植期间采用不同口腔冷疗持续时间对病人腹泻情况有 影响，试验组病人腹泻次数明显大于对照组，据此结果可见，口腔冷疗可 引起病人腹泻，且冷疗持续时间越长，腹泻频次越多。 结论： l口腔冷疗护理可以有效地减少骨髓移植患者OM的产生率。同时 在防治重