内镜辅助下甲状腺手术(附37例报道).pdf

内镜辅助下甲状旁腺手术（附37 例报道） 摘 要 内镜辅助下甲状旁腺手术（附37 例报道） 摘 要 目的 探讨内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗原发性甲状旁腺功能 亢进症的安全性、可行性和有效性。 方法 回顾性分析2005 年4 月～2010 年 1 月我院收治的37 例原发 性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。在颈部胸骨切迹上做一约2 cm 横切 口，免充气，依靠简单的细小拉钩提拉建立操作腔隙，内镜辅助下采用 超声刀和常规手术器械分离切除病变甲状旁腺，合并甲状腺腺瘤时则同 时行腺叶次全切除术，所有患者术前经超声和核素扫描定位。后期10 例 病例使用术中快速甲状旁腺素测定，并将其与未使用者进行比较。 结果 37 例手术均获成功，无一例中转开放手术。手术时间平均78 （30-150 ）分钟。术后无声嘶、呛咳、出血，大多出现一过性低钙血症。 平均随访23(5-60)个月，无复发，美容效果满意。其中后期 10 例联合术 中快速甲状旁腺素测定未延长手术时间，未增加术后并发症。 结论 通过术前准确定性、定位, 内镜辅助下微创甲状旁腺手术治疗 原发性甲状旁腺功能亢进症有效、安全并可行。内镜辅助下微创甲状旁 腺手术联合术中快速甲状旁腺素测定同样是安全、有效，且手术时间上 也无差异。 关键词 甲状旁腺腺瘤；内镜辅助；微创手术 作 者：潘晓峰 导 师：艾开兴 樊友本 I 摘 要 内镜辅助下甲状旁腺手术（附37 例报道） Minimally invasive video-assisted parathyroidectomy: an initial experience of 37 cases Abstract Objective To investigate the safety, feasibility and effectiveness of minimally invasive video-assisted parathyroidectomy (MIVAP) for primary hyperparathyrodism. Methods We retrospectively analyze the clinical data of 37 primary hyperparathyroidism patients underwent MIVAP in our hospital from May 2005 to Jan. 2010. A 2 cm skin transverse incision was made above the sternal notch. Without gas insufflation, a cavity was built with retractors. Under endoscopic assistance, parathyroidectomy was performed by using a harmonic scalpel and subtotal thyroidectomy was performed simultaneously in cases combined with thyroid adenoma. Intraoperative parathyroid hormone level was tested in partial cases. All the focuses were identified and lo