咳嗽变异性哮喘者外周血ltd4和尿lte4水平及与嗜酸细胞相关性的探讨.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………… 1 英文论著摘要……………………………………… 3 二、英文缩略语………………………………………．． 5 三、论文 一1，一．t．· 6 日lJ舌……………………………………………．． 对象与方法………………………………………．． 6 实验结果…………………………………………． 9 讨论……………………………………………．． l4 结论……………………………………………．． 16 四、本研究创新性的自我评价……………………………．． 18 五、参考文献…………………………………………． l9 六、附录 综述……………………………………………．． 20 在学期间科研成绩………………………………… 28 致谢……………………………………………．． 29 个人简介…………………………………………． 30 ·中文论著摘要· 咳嗽变异性哮喘患者外周血LTD4和尿LTE4水平及与 嗜酸细胞和肺功能相关性的探讨 目的 variant 测定咳嗽变异性哮喘(cough asthma，CVA)患者外周血和尿液中半胱 分比和肺功能的相关性，探讨CysLTs在CVA发病过程中的作用。 方法 中随机抽取CVA患者36例，稳定期支气管哮喘患者25例，健康体检者21例。所有入 组病例均经胸部影像学检查排除其他肺部疾病，经肺通气功能，支气管激发试验 等检查，严格按照诊断标准筛选入组留取血液及尿液并行诱导痰检查，对患者咳 出的痰液细胞行HE染色，并行细胞分类计数。血清中的LTD4和尿LTE4水平测定采 用酶联免疫吸附法检测。所有入选者均签署知情同意书，采用SPSSl3．O软件包进 行统计分析，EOS百分比等非正态分布的数据以中位数(最小值一最大值)表示，正 U Test、Mann—Whitney 计学意义。 结果 稳定期支气管哮喘组为3％(0—35％)，健康对照组为O％(O一9％)。 2、CVA组FEV。占预计值％及MMEF占预计值％与健康对照组比较差异均无统计学 PO．05)。哮喘组FEV。占预计值％及删EF占预计值％显著显著低于对照组和CVA组 (见表4)。 3、CVA组和哮喘组外周血LTD。水平显著高于健康对照组，CVA组与哮喘组间比 较差异无统计学意义。各组问uLTE。／肌酐水平比较差异无统计学意义(见表5)。 4、对所有实验对象进行相关性分析表明，CVA和哮喘组外周血LTD。分别为 一0．338，砌0．05)。 结论 EOS百分比在CVA组和稳定期支气管哮喘患者诱导痰中显著升高。痰EOS％、 血EOS％和血清LTD4水平升高可能导致咳嗽等临床症状的发生，参与CVh的慢性 气道炎症性改变。血EOS％和痰EOS％升高与肺功能FEVl占预计值％存在负相关关 系，EOS可能参与哮喘患者肺功能的减损过程。血EOS百分比，痰EOS百分比和 血清LTD4水平三项指标可能反应气道炎症的严重程度，可做为判断治疗效果的指 标。白三烯水平、外周血及痰EOS％增高的协同作用可能是CVA患者患病的原因之 一，其机制有待进一步明确。诱导痰检查无创、经济、简便，患者易接受，可重 复性强，可以在临床广泛应用。 关键词 咳嗽变异性哮喘；诱导痰细胞计数；白三烯；嗜酸性粒细胞 2 ·英文论著摘要· ThelevelsofLTD4inserumandLTE4inurineand the betweenLTD4and in rela