哮喘患者外周血pd-l2表达水平及其生物学和临床意义的研究.pdf

哮喘患者外周血sPD-L2 表达水平及其生物学和临床意义的研究 中文摘要 哮喘患者外周血sPD-L2 表达水平及其生物学和 临床意义的研究 中文摘要 【目的】应用自主研制的特异性检测人可溶性程序性死亡因子配体-2. （sPD-L2) 的ELISA 试剂盒定量分析检测sPD-L2 在哮喘患者外周血中的表达特性，探讨：哮喘 患者外周血 sPD-L2 的表达水平及其临床意义；哮喘患者外周血sPD-L2 与白介素-4 （IL-4 ）、γ-干扰素（IFN-γ ）水平及肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比 （FEV % ）及最大呼气流量占预计值百分比（PEF% ）水平间的相关性。 1 【方法】采用免疫荧光标记和流式细胞仪检测术，检测了20 例急性发作期哮喘 患者和 17 例健康人外周血单个核细胞及其亚群的百分比以及协同刺激分子 PD-1 和 PD-L2 的表达；采用Western-blot 定性检测哮喘患者外周血中 sPD-L2 的表达；采用 sPD-L2 ELISA 试剂盒检测200 例哮喘患者及110 例健康人外周血中sPD-L2 的表达水 平；采用IL-4 及IFN-γ ELISA 试剂盒检测40 哮喘患者及30 例健康人外周血中细胞 因子IL-4 及IFN-γ 的表达水平；采用肺功能仪测定200 例哮喘患者 FEV %及PEF% 1 的水平。 + + 【结果】与对照组相比，急性发作期哮喘患者外周血CD4 /CD8 T 细胞比例升 + + 高，CD14 PD-L2 单核细胞百分率增加，差别有统计学意义 （P0.05 ）。哮喘患者外周 血中存在可溶性 PD-L2 表达。哮喘患者外周血中 sPD-L2 水平显著高于健康对照组 （P0.0 1 ），但与临床分期、控制水平、年龄、性别及有无过敏性鼻炎无相关性 （p0.05 ）。与对照组相比，哮喘患者外周血中IL-4 的水平升高，而IFN-γ 的水平则 降低（p0.05 ）。进一步分析发现哮喘患者sPD-L2 的表达水平与IL-4 、IFN-γ 、FEV % 1 及PEF%之间没有相关性（p0.05 ）。 【结论】哮喘患者外周血中异常高表达的功能性sPD-L2 影响了膜型PD-1/PD-L2 负性抑制作用，从而不能抑制T 细胞的增殖和活化，引起相应的细胞因子分泌过多， 可能是介导哮喘发生和发展的重要机制之一。 【关键词】PD-L2 ；IL-4 ；FEV % ；支气管哮喘 1 作 者：柏发蕊 指导老师：施敏骅 I Abstract The Levels of soluble PD-L2 in the serum of asthma and its biological and clinical implications The Levels of soluble PD-L2 in the serum of asthma and its biological and clinical implications Abstract