多发性骨髓瘤染体检测及免疫表型分析和意义.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字目期：二生年』月二日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名：减 指导教师签名：二之盏：垒 签字日期：j堕年』月j曰 多发性骨髓瘤染色体检测及免疫表型分析和意义 硕士研究生： 孙 莹 指导教师： 方美云 教授 专业名称： 内科学 摘 要 背景和目的：多发性骨髓瘤(multiple 浆细胞恶性肿瘤，其特点是单克隆的浆细胞在骨髓中异常增殖，破坏骨 易漏诊和误诊，骨髓细胞学检查是确诊MM的主要指标之一。由于骨髓 瘤细胞的灶性分布，有些疑似病例不易获得达到诊断比例的标本，且部 分骨髓瘤细胞与正常浆细胞在形态上很难区别，因此有必要开展多发性 骨髓瘤的免疫表型检查确定细胞的系列来源，对形态学检查加以补充。 多发性骨髓瘤的免疫学分型通常应用流式细胞术(flow cytometry，FC)通 过CD45单抗和SSC设门来识别、分选骨髓瘤细胞。通过这项检查可以 更深入了解瘤细胞的生物学行为，为寻找新的单克隆抗体治疗提供依据。 细胞遗传学检查是血液系统恶性肿瘤独立的预后指标。但目前国内尚无 大样本多发性骨髓瘤染色体检测报道。检测多发性骨髓瘤细胞表面相关 抗原分子及遗传学变化为正确的早期诊断、指导治疗、判断预后提供依 据。 8例行流 方法：本研究收集近期住院多发性骨髓瘤患者28例，其中l O 例。其中初治12例，复发6例。采集新鲜骨髓液标本肝素抗凝，应用 CD45／SSC设门技术，流式细胞仪多参数直接免疫荧光技术检测目标细胞 时行短期培养法R显带技术染色体核型分析。将其结果按不同病期进行 5例。 总结。按照Durie．Salmon分期诊断标准I期5例，II期6例，IⅡ期l 6例正常对照均为健康献髓者。 结果：免疫分型检查结果显示，应用CD45／SSC设门技术，目标细 4％-68％。 胞所占百分比l2．09％．65．54％，与形态学检查结果基本一致l 38 检查结果以抗原表达20％为阳性。抗原阳性表达率分别为CDl 100％，CD56 70，59％，CD33 60．12％，CD38 46。67％，CDl3