多系统萎缩患者门括约肌肌电图的特点分析.pdfVIP

折江人学坝lj学{．i论上 李j摘·史 多系统萎缩患者肛门括约肌肌电图的特点分析 就：土灭芋簋罕j无浙江大学医学院 袖终疟兰 ·I’=-?‘～’ 硕士听究生 三家凤 研究生导师 胡兴越 中文摘要 【背景】：多系统萎缩(multiplesystematrophy．MSA)是一组原因不明的散发性 成年起病的进行性神经系统多系统交性疾病。本综合征可累及锥体外系、小脑、 锥体系及自主神经系统等多个系统，从而导致帕金森症候群、共济失调、大小便 障碍、性功能障碍等多个系统功能障碍，以及上述系统不同症状的组合。故临床 上可归纳为3今综合互，主要表现为：1，锥体外系统功能障碍为主的纹状体黑质 型)。近年来，在MSA的上述各种亚型当中均发现少突狡质细胞包涵体。 MSA．P型可表现为运动迟缓、肌强直、姿势步态不稳、音量减低并常伴有震 颤，通常对左旋多巴灵应较差。MSA．C型主要表现为姿势不稳，言语及肢体、眼 球运动等的共济夫调。MSA．A型可表现为体位性低血压、性功能障碍、出汗减少、 便秘及尿急、象顿、泰；录不畅和尿矢禁等。 该组疾病早期住筐缺乏典型的特征，相关症状出现较曼，加之对该病的认识 不足，易与体泣惶低立三、晕聂．帕金森病和进行性核二哇麻痹等混淆，因此诊 断MSA特别呈期诊断是蜀建的。 自1978军至今．文献共报道了超过500多例MSA患者的肛门括约肌肌电图 折江人学嘶iI。学fi：!仑上 ·扣t摘嘤 现为：自发电位的出现、MUP波幅增高、时限延长和多相波：匕例增多等。 【目的】：观察多系统萎缩(MSA)患者神经电生理改变情况．分析多系统萎缩 (MSA)患者舡fI括约讥肌电图的特点，探讨肛门括约肌视毫匿在MSA诊断中的 价值。 【方法】：前瞻性收集2008年2月至2009年2月邵逸夫神经内科门诊和病房的 相关病史采集、体格硷查，和相应辅助检查(如头颅MRI等)，并对每个入组病人 进行EAS．EMG检查。 【结果】：共收集2008年2月至2009年2月在我院神经内科门诊和病房的20例 8例(90％)肛门括约肌肌电图有神经源性损害表现。 MSA病人，其中1 【结论】：通过本研究证实90％MSA患者肛门括约肌肌电图有不同程度的异常， 神经电生理检测(EAS．EMG)对于辅助MSA早期诊断有一志帮助。 【关键词】：多系统萎缩肛门括约肌肌电图诊断 浙江人学帧ij学位’芭 葚艾摘要 MSA andthecharacteristicsofEAS．EMG of DepartmentNeurology,MedicalSch001．ZhejiangUniversity candidate Master J Wangiafeng Advisor： Prof．Hu Xingyue Abstract nd】：Multiplesystematrophy(MSA)，aprogressiveneurodegenrative [backgrou diseaseofundetermined andcauses and etiology,occurssporadically parkinsonism in combi