局限型与浸润型癌临床病理特点及预后对比分析.pdfVIP

·中文结构式摘要· 局限型与浸润型胃癌临床病理特点及预后对比分析 目 的 大体分型对胃癌生物学行为影响显著，我科于1980年提出，将Borrmannl和 癌归纳为浸润型胃癌，本文探讨局限型胃癌与浸润型胃癌的临床病理特点及预后 的差异，以期为制订临床治疗计划及评判预后提供可靠指标。 方法 对1980年1月至2000年1月20年间我科收治的进展期胃癌患者的临床病理 资料与生存情况按大体分型的不同进行对比分析。组间资料构成比的比较用卡方 检验，比较连续变量用T检验， K-M法计算生存率，绘制生存曲线，组间生存率 的比较用LOG—RANK检验，对可能影响预后的因素行COX多因素回归分析，用 SPSSl3．0软件对所有数据进行统计分析。以pO．05为有显著性差异。 结果 两型胃癌在性别，病灶位置，组织分型，浸润深度，淋巴结转移，淋巴管癌 栓发生率，生长方式，手术根治程度等方面差异显著，而在发病年龄和病灶大小， 静脉癌栓发生率方面则无显著差异。LOG-RANK检验显示局限型胃癌预后优于浸润 型胃癌(x 2=27．99，P(0．05)，分析两组患者淋巴结转移情况发现，浸润型胃癌 较局限型胃癌淋巴结转移数量多，距离远，但转移率无显著差异。按肿瘤浸润深 度分析两组胃癌的预后发现，当肿瘤局限于肌层及浆膜下层时，两组胃癌预后存 在显著差异，一旦肿瘤浸润超过浆膜层两型胃癌预后差异消失。多因素分析显示 局限型胃癌预后与病灶位置和淋巴结转移程度密切相关；而影响浸润型胃癌预后 的因素是淋巴结转移程度，肿瘤浸润深度及病灶大小。两组复发情况显示局限型 胃癌的复发方式以血行复发为主(38％)，浸润型胃癌的复发方式以腹膜复发为主 (53．2％)。 结论 局限型胃癌与浸润型胃癌临床病理特点及预后差异显著，根据其生物学行为 特点采取恰当治疗措施，将有助于提高治疗效果。 关键词 胃肿瘤，病理学，临床，预后 2 ·英文结构式摘要· Clinical CharacteristicsAnd Of Pathological Prognosis C LocalizedAndInfiltrativeGastricancer——A ComparativeStudy AIM Gastric behaviorisinfluenced its cancer(GC)biological greatlyby macroscopic had anovelrulesofGC classification，Ourdepartmentproposed macroscopic Borrmann2GCwasconcludedaslocalized and classification，Borrmannltype gastric as 4andBorrmann5GCWasconcluded cancer(LGC)，Borrmann3，Borrmanntype characteristicsand infiltra