开颅手术中持续气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压相关性观察.pdfVIP

摘 要 且盟：呼吸功能是人体生命功能之一，临床上常用动脉血血气分析和呼气末二氧化碳分压全面了解 肺功能的状况。在正常情况下，动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压有良好的相关性。可以 利用呼气末二氧化碳分压的无创监测准确地反映动脉血二氧化碳分压。然而PetC(h与PaCOz的相关性 并不是在任何情况下都是良好的，在机体存在弥散障碍，v／Q比例失调，右一左分流以及特殊通气方 式等情况下均可使PetC(h低于PaC(h。本研究的目的是通过观察过度通气条件下，呼气末二氧化碳分 压与动脉血二氧化碳分压的相关性，进一步探讨过度通气条件下呼气末二氧化碳分压是否能良好地 反映动脉血二氧化碳分压，为呼气末二氧化碳分压无创监测的临床应用提供理论依据及方法上的探 索。 友法：选择ASh分级I～Ⅱ级，行颅内手术成年患者20例，均除外有循环和呼吸系统疾患，麻醉前30 分钟肌注东莨菪碱0．3mg。麻醉诱导前记录血压、脉搏、心率各项监测指标，并行足背动脉穿刺置管， ll 做血气分析(To)。麻醉诱导用芬太尼3--5 卡肌宁0．3～0．6mg／kg。插管后麻醉维持采用异丙酚60100lJ la g／kg．min，加卡肌宁6～9g／kg．min 持续微电脑泵输注，并复合异氟醚吸入，术中呼吸机机械控制纯氧通气，呼吸频率12次／分。氧流量 用SPSS13．0统计软件分析处理数据。 (r=O．768，P均O．05)。 刍呈i金：结果提示，颅内手术控制性过度通气时，PetC02是反映PaC02变化的可靠指标。随着过度通气 合理论依据。因此，可利用Pete02调节过度通气在适当的范围内，使其达到既收缩脑血管，减少脑 血流量，降低颅内压的目的，又可避免过分的过度通气导致的脑缺血。可减少神经外科手术患者的 创伤性监测，减少并发症，又可节约开支，对经济不发达地区尤为适用。 关键词： 开颅手术； 呼气末二氧化碳分压； 动脉二二氧化碳分压 Abstract isoneofthebasicfunctionsofhuman functionis evaluated Ob]egt：respiration boay．Pulmonaryalways by arterial and in normal correction blood clinic．In isa gasanalysisPetC02 conditions，theregood existing betweenand thereisalso insomeabnormalconditionssuchas and PetC02 PetC02 PaC02，but exception lower shuntand ventilationwhichCancause than PaC02，V／Qimbalance，right—to—leftspecial PetC02 articleistodiscussthecorrectionbetween and under PaC02，this PetC02PaC02 for whether Can evidencefor basis of clinical PetC02