空心加压螺钉治股骨颈骨折137例临床疗效分析.pdf

目 录 英文缩略词…………………………… ………………………………………1 中文摘要……………………………………………………………………… 2 英文摘要……………………………… ……………………………………4 论文正文…………………………………………………………………………6 1 引言…………………………………………………………………………6 2 资料与方法…………………………………………………………………… 9 3 结果…………………………………………………………………………10 4 讨论…………………………………………………………………………12 5 结论…………………………………………………………………………18 6 参考文献……………………………………………………………………19 附录…………………………………………………………………………22 个人简历…………………………………………………………………………22 致谢…………………………………………………………………………23 综述………………………………………………………………………………24 英文缩略词表(abbreviations) 英文缩写 英文名称 中文名称 Fracture of femoral neck of femur 股骨颈骨折 nonunion 骨不连 THA total hip arthroplasty 人工全髋置换术 internal fixation 内固定 Compression screw 加压螺钉 1 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折137例临床疗效分析 中文摘要 目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床治疗效果。 方法 回顾性研究了自2008 年 1 月-2011 年 10 月本科收治的股骨颈骨折病例， 本 组 137 例患者中，男 58 例，女 79 例，年龄 2463 ，平均 43 岁。左髋 64 例，右 髋 73 例。骨折线分型：头下型 35 例，经颈型 61 例，基底型 41 例。Garden 分型： Garden1 型 52 例和 Garden2 型 37 例，Garden3 型 35 例和 Garden4 型 13 例，均为 新鲜骨折，入院时间：伤后 30 分钟-4 天。术前合并症：高血压 11 例，冠心病 3 例，慢性阻塞性肺病 1 例，糖尿病 13 例，陈旧性脑梗死 4 例，老年痴呆症 2 例， 接受手术治疗的患者均在术前进行适当的药物治疗，纠正其伴发疾病，提高患者 对手术的耐受力 137 例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗的结局，所有病 例手术前后均行髋部正侧位 X 线摄片,必要时结合髋部 CT 扫描。探讨空心加压螺 钉治疗股骨颈骨折的临床效果，骨折愈合率及股骨头坏死的发生率。 结果 空心加压螺纹钉内固定术后骨折愈合优良率为 85%。所有患者均获得随访， 时间为 7～29 个月，平均 16±5.9 个月。X 线片检查共 137 例，随访期内骨折愈合 104 例，其中 Garden 1 型，Garden2 型共 75 例 （愈合率84% ），Garden3 型 23 例 （愈 合率 66% ），4 型 6 例（愈合率 46% ）。骨折不愈合，Garden1 型和 2 型 14 例（不 愈合率 16%），3 型 12 例（不愈合率 34% ），4 型 7 例未愈合（不愈合率 53% ）P 值 0.05 为有统计学意义。所有病例切口均一期愈合，无感染表现。 结论 空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有手