老年慢性心力衰的原因、类型及心功能分析.pdfVIP

|IIIJII Ilr l rllI IrI iiIII Y1893114 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………………………………4 二、英文缩略语…………………………………………………………………………8 三、论文 前言………………………………………………………………………………9月U舌………．……．………．……．……．．．．．．……．………．……………………… 对象与方法………………………………………………………………………9 结果…………。…………………………………………………………………11 讨论………．．…．………．……．．．．……．………．……．．．．…．………．………．…．13 结论………………………………………．j……………………………………．15 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………16 五、参考文献…………………………………………………………………………17 六、附录 综述………………………………………………………………………………19 致谢………………………………………………………………………………33 个人简介…………………………………………………………………………34 ·中文论著摘要· 老年慢性心力衰竭的病因、类型及心功能分析 目 的 探讨老年人慢性心力衰竭的病因构成、心衰类型及心功能等一般临床特点， 为临床诊断和治疗老年人心力衰竭提供帮助。 对象与方法 一、研究对象 完整、诊断明确的心力衰竭患者，年龄160岁，心功能符合纽约心脏病协会CNVHA) 分级(1I．Ⅳ)级。其病因诊断以出院诊断为依据，多次住院患者以最后一次诊断为 平均年龄(75．44-6．1)岁。 二、方法 将全部患者以年龄分为60．69岁、70-79岁、I80岁3组，比较分析不同年龄 段患者病因、伴随疾病、心衰类型(收缩功能减退、舒张功能减退、混合性减退) 及心功能(NYHA分级)情况，收集心衰指标(多次住院患者以最后一次为准) 16．0软件进行 处理，计数资料用例数和百分率表示，数据间的比较用贮检验；计量资料采用均 数q-标准差(X4S)表示，组间均数比较用t检验，P0．05为差异有统计学意义。 结果 1、基础疾病构成特点 心病7例、肥厚梗阻性心肌病4例、先天性心脏病3例、甲亢性心脏病l例、贫 血性心脏病1例。224例中，70．79岁组及／80岁组冠心病、高血压、肺心病患病 率明显高于60．69岁组(Po．01．0．05)。 2、伴随疾病构成特点 224例患者中，伴COPDl 病2例(O．89％)。 3、心衰类型特点 224例患者中，单纯收缩性心衰为34例(15．18％)，单纯舒张性心衰为155 例(69．20％)，混合性心衰25例(11．16％)，其中单纯舒张性心衰患病率明显高 于单纯收缩性心衰患者，且70．79岁及i80岁组单纯舒张性心衰患病率明显高于 60．69岁组(PO．05)。 4、心功能特点 心功能Ⅳ级40例(17．86％)。全部老年人心功能分级以Ⅲ级为主，且70．79岁及 级比率明显高于60．69岁组(P0．05)。 5、超声心动图特点 (P0．05)，EF、LAD和LVDd未发现明显统计学差异。 6、多病因组成特点 224例心衰患者中，仅有21例心衰为单病因引起；203例(90．63％)为多病因 衰为23例(11．33％)。在多病因心衰构成中，双病因中以冠心病、高血压最为常见； 2 三病因中以冠心病、高血压、肺心病最为常见。在伴随疾病中，COPD、心律失常、 糖尿病无论在双病因、三病因，还是四病因组合中，均为最常见。60．69岁老龄组 岁以上老龄组中均为多病因HF(