神经外科院内颅感染细菌分布及抗生素敏感率的变化.pdfVIP

分类号:R652.1+2 学校代码：10114 密 级: 公开 学 号：2012200710 神经外科院内颅内感染细菌分布及抗生素敏感率的变化 DistributionandAntibioticSensitiveRateChangesofBacteria IsolatedfromCerebralSpinalFluidinNeurosurgical nosocomialintracranialinfection 研 究 生：刘广生 指导教师：范益民 教授 专业名称：外科学 研究方向：颅内感染的诊断与治疗 学位类型：专业学位 所在学院：第一临床医学院 中国 山西 二〇一五年六月四日 目 录 中文摘要I 英文摘要III 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 材料与方法2 1.1 临床资料2 1.2 方法2 1.3 统计分析2 2 结 果3 2.1 脑脊液培养菌株分布特点3 2.2 脑脊液培养菌株药敏试验结果3 3 讨 论8 4 结 论10 参考文献11 综 述13 致 谢21 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果22 个人简历23 山西医科大学硕士学位论文 神经外科院内颅内感染细菌分布及抗生素敏感率的变化 摘 要 目的： 监测神经外科颅内感染患者的脑脊液细菌分布情况及常用抗生素敏感率的变化， 为治疗颅内感染经验使用抗生素提供依据。 方法： 查找、收集2012年1月～2014年12月山西医科大学第一医院神经外科行外科 干预后发生颅内感染且脑脊液细菌培养阳性患者的相关数据，回顾性分析脑脊液病原 菌分布及抗生素敏感率，逐年对比病原菌分布及药物敏感率变化，以SPSS17.0软件 进行分析。 结果： 脑脊液分离菌株75株，包括革兰阳性菌51株(68%) ，主要为凝固酶阴性葡萄球 菌，对万古霉素、利奈唑胺全部敏感；革兰阴性菌21株(32%) ，三年间构成比依次 为13%、32%、48.1%，明显呈逐年增多趋势（P＜0.05），包括肺炎克雷伯杆菌14 株，鲍曼不动杆菌4株，其中肺炎克雷伯杆菌抗生素敏感率低，鲍曼不动杆菌呈泛耐 药状态，常用抗生素中，本研究所收集的革兰氏阴性菌对头孢曲松敏感率呈逐年下降 趋势（P＜0.05），其余抗生素如头孢他啶、头孢哌酮、美罗培南、米诺环素敏感率 差异无统计学意义。 结论： 外科干预后发生颅内感染中革兰氏阳性菌仍占主要部分，但革兰氏阴性菌构成比 呈逐年上升趋势，在经验使用抗生素时，应注意联合用药，防止患者耐药性的增加以 及自身菌群失调，降低患者不良预后的风险。 I 山西医科大学硕士学位论文 关键词：颅内感染；脑脊液细菌分布；院内感染 II 山西医科大学硕士学位论文 DistributionandAntibioticSensitiveRateChangesofBacteria IsolatedfromCerebralSpinalFluidinNeurosurgical nosocomialintracranialinfection Abstract Objective: Todeterminethedistributionofbacteri isolatedfromcerebro