两种手术治病陈舟状骨骨折术后腕关节功能的比较.pdfVIP

中文摘要 两种手术治疗陈旧舟状骨骨折术后 腕关节功能的比较 摘 要 目的：陈旧舟状骨骨折一直是困扰骨科临床医师的一大难题。本实验 通过比较两种不同的治疗方法治疗腕舟状骨陈旧骨折后腕关节功能恢复 的情况，探求一种治疗陈旧舟状骨骨折的较好方法。 腕舟状骨骨折33例，随机分为实验组17例和对照组16例。 实验组：所有病例采取切开复位植骨克氏针内固定+桡骨茎突切除术 治疗陈旧腕舟状骨骨折。取桡骨茎突至鼻烟窝处弧形切口，约6cm，逐层 切开皮肤、浅筋膜，显露并保护桡神经浅支、桡动脉、头静脉、拇长伸、 拇长展及拇短伸腱，显露桡骨茎突及桡舟关节囊，于桡侧切开关节囊，显 露舟状骨骨折线；凿除桡骨茎突，取松质骨留做移植骨备用。去除骨折断 端间及髓腔内的纤维瘢痕组织及断端的硬化骨。彻底止血，清除切口及关 节内的碎骨质、凝血块清理。将备用松质骨填入髓腔、压实，复位骨折， 断端间植入适量松质骨、压实，维持骨折复位，经皮由舟状骨远极向近极 交叉攻入2--3枚直径1．Omm克氏针，活动腕关节，确认骨折固定可靠、 关节内无摩擦感