唑来膦酸对腰椎后患者骨代谢及骨融合的影响.pdf

摘要 目的：观察术后3天时应用唑来膦酸对腰椎融合手术后患者骨转换指标及骨 密度的影响；评价唑来膦酸对腰椎融合术后患者骨融合的影响。 方法：本研究为随机、对照、双盲试验。84例经过腰椎经椎间孔椎体间融 合术的患者被筛选入组。患者年龄均不小于50岁。患者被随机分为实验组和对照 组，分别在术后3天给予5mg唑来膦酸或等容量生理盐水。所有患者在试验期 400单位。分别在术前7天及术后lO 间均每日常规补充钙剂1000mg及维生素D 天、3个月、6个月、12个月时检测患者的骨转换指标水平。骨密度检查在术前7 天及术后6个月及12个月时进行。每名患者在术后6个月及12个月时都接受腰 椎CT扫描，经多平面技术重建后用来观察患者的椎体间融合情况。临床评估采 用0DI评分进行。 结果：唑来膦酸组和对照组各有一名患者失访。骨钙素、PINP及CTX三个 主要的骨转换指标被随访。从术后3个月开始两组间骨钙素水平就存在明显的统 计学差异。到术后12个月时唑来膦酸组骨钙素水平为10．93+0．77 ng／m