掌背动脉蒂骨软瓣移位修复掌指骨关节面缺损的相关研究.pdf

中文摘要 掌背动脉蒂骨软骨瓣移位修复掌指骨关节面缺损的相关研究 摘 要 目的：探讨带掌背动脉蒂骨瓣在修复手部骨关节缺损时，骨瓣适宜切 取的部位和修复范围。手部骨与关节损伤在手外科比较常见，致伤原因多 为车祸、机器挤压或锐器伤等，其中关节内粉碎性骨折及骨关节面缺损， 因治疗比较困难，治疗不当，晚期可能会出现骨折不愈合、畸形愈合、关 节僵直、创伤性关节炎等问题，关节面的缺损严重影响手的形态和功能， 因此修复关节面缺损和最大限度恢复手的功能和关节形态是手外科研究 课题之一。我们在前人掌背动脉、掌背动脉皮瓣、骨瓣、骨膜瓣等的解剖 基础及骨与关节损伤治疗的临床研究基础上，应用解剖学技术对掌背动脉 和腕背动脉网的走形分布、掌指骨和腕骨骨关节面形态以及掌指骨各关节 面之间的匹配程度进行了深入的解剖研究，为临床确定切取骨瓣的部位及 其修复范围提供理论依据。 方法：选用河北医科大学解剖学实验室提供的10例20侧成人上肢标 本，直视放大镜或手术显微镜下分离解剖手背及腕背区。 解剖方法：白手背正中纵行切开皮肤及浅筋膜，近端至桡骨茎突水 平，远端至手背掌指关节水平，向两侧分离解剖手及腕背皮肤，显露手背 伸肌腱(Fig．2)。自2．5指伸肌腱腱帽处切断伸指肌