鞍区占位病变临分析及鞍区手术入路显微解剖研究.pdfVIP

中文摘要 目的总结206例鞍区占位病变(本研究未包括动脉瘤)的临床资料，并结合尸头 鞍区显微解剖研究，掌握鞍区解剖，提高鞍区病变的认识水平，提高手术技能，进而降 低病残率、病死率，提高治愈率。方法 l、回顾性分析内蒙古医学院第一附属医院神经 特点，病理结果，诊断和鉴别诊断，治疗方案及术后各种并发症。2、对鞍区相关径线进 行测量；在头颅颅骨及尸头标本上研究鞍区手术入路及相关显微解剖。结果本组206 例鞍区占位病变，手术治疗142例(包括手术结合伽马刀治疗6例；手术，伽马刀结合 脑室腹腔分流术治疗1例)，单纯伽马刀治疗27例，伽马刀结合脑室腹腔分流术治疗3 例，单纯脑室腹腔分流术治疗3例，口服溴隐亭治疗4例，放疗l例，其它26例。142 例手术中：垂体占位病变(包括垂体腺瘤，垂体卒中、坏死等)107例，颅咽管瘤13例， 囊肿I例，粘液瘤l例，蛛网膜囊肿I例，海绵状血管瘤1例，空蝶鞍l例。手术入路： 单鼻孔经蝶入路63例(其中3例导航下完成，2例内镜辅助下完成)，经额入路56例， 翼点入路18例，纵裂胼胝体入路4例，眶上眉弓入路l例。术后经CT或MRI复查证实： 全切86例，次全切30例，大部分切除23例，部分切除3例。术后并发尿崩75例，电 例，上消化道出血5例，脑脊液鼻漏5例，癫痫3例，高血