+作业治疗概述与临床应用资料.ppt

环境评估及改造 升降平台 建筑入口、大厅、通道等地面高差处，进行无障碍建设或改造有困难时，应选用升降平台取代轮椅坡道。 升降平台的面积不应小于1.20m×0.90 m，平台应设扶手或挡板及启动按钮。 无障碍电梯 无障碍电梯 无障碍入口 有台阶的建筑入口 坡度≦1﹕12 只设坡道的建筑入口 坡度≦1﹕20 1 12 or 20 坡道侧面凌空时，在扶手栏杆下端宜设高不小于50 mm的坡道安全挡台 。　　 无障碍信箱 无障碍停车场 无障碍活动室 书架高度不超过1.2m 无障碍电话 职业前培训及职业安全 教育和职业病的防护 作业治疗目标的制定 根据患者的疾病特点及功能情况 根据整体康复的目标 根据职业、年龄、性别、兴趣和以往习惯及患者的期望等 根据康复阶段设立长期目标和短期目标 计划的制定和作业选择的原则 1.按照治疗目标选择适当的作业活动 2.考虑到患者的兴趣 3.与其他各专业组的康复思想尽量保持一致 4.关注患者的全部治疗治疗安排和患者的体力 计划的制定和作业选择的原则 7.活动内容丰富多彩，目的明确 5.作业活动的难度要适合患者的功能情况 6.患者完成作业活动后的心理体会 计划的制定和作业选择的原则 8.要有灵活性，根据标号及时调整 9.要清楚多长时间才能达到目标 10.要因地制宜，考虑当地有利的条件 11.要因人而异：性别、年龄、职业、爱好 Content Layouts * 作业治疗的目标 作业治疗： 着眼于帮助患者恢复正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，并尽可能地取得一定的工作能力。 作业治疗的方法 有目的针对性的作业活动 ----改善肢体功能，改善认知和感知功能 提高生活自理能力，克服心理障碍 辅助用具的使用 环境改造 职业训练 作业治疗的基本内容 1.个人的日常生活活动：衣食住行、个人卫生、移动、二便管理、家务处理、日常事物处理等 2.功能性作业活动：又称运动性的作业活动，如：磨砂板、插板等，可改善关节活动度、肌力、协调性等 3.心理性的作业活动：减轻不安与烦恼、发泄不满情绪、树立自信等 4.设计或提供治疗性器具和生活辅助具： 轮椅的选择、矫形器和压力衣的制造和应用、自助具的设计、配制和使用训练 5.假肢的使用训练：上肢假肢 6.职业前训练：技能、心理等训练 7.娱乐性治疗活动 8.改良家居及工作环境： 9.开展健康教育并提供健康资讯：预防残疾、保护关节、身体力学的应用、省力的方法。 作业治疗的基本内容 肢体功能训练 认知功能训练 工艺及娱乐疗法 支具和压力治疗 中风患者常用的支具 日常生活活动能力训练 辅助具和轮椅的设计和选用 找到认同感和归属感 共同的活动 通过在活动中的成就 显示个人地位和身份 作业与生活的关系 自理、工作、休闲与休息形成了日常生活的主要内容 人们生活需要在日常生活中保持良好的作业平衡 (occupational balance) 作业与健康的关系 人类具有作业的本能 (occupational nature) 透过作业活动可以增进自己的健康 如果作业本能不能够得到满足, 人类自身就会在精神方面及躯体方面出现问题, 有损于健康 作业与文化素质的关系 社会文化素质表明了生活模式及其附加的意义、理念 作业活动者的文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动的进行情况 作业活动的双重性 为个体（人群）提供：意义、目的、选择、自我价值 同时也会影响他人，为自己和他人带来不便或损害 作业与环境处境的关系 环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境 每个人身处同一环境所作的表现都会有所不同，即使同一个人身处同一环境都会因时间不同而有不同的表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业的重要外在因素 返回 作业活动受环境影响 环境对患者的影响 返回 作业活动影响（物理）环境 作业活动影响（社会）环境 “若上帝没有赐你一个你想要的神迹，那么他其实是想你成为别人的神迹！”——尼克·胡哲 作业活动影响（社会）环境 “地沟油” 食用油信任危机 人、环境与作业模式 人 环境 作业活动 作业表现 作业治疗过程-六个步骤 评定 设定预期目标 制定治疗方案 治疗的实施 再评定 决定康复后去向 专业人员及其组织 人员及教育 场所及内容 专业组织 专业守则? 常用场所及内容 普通科作业治疗（physical OT） 社会心理作业治疗（psychosocial OT） 发育性作业治疗（developmental OT）