2型糖尿病合并酒精性脂肪性肝病患者saa水平与胰岛素抵抗的相关性研究.pdf

中文摘要 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清淀粉 样蛋白A水平与胰岛素抵抗的相关性研究 摘 要 liver 目的：7非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty 积为病理特征，与遗传一环境一代谢应激相关，但无过量饮 酒史的临床综合征。包括从简单的脂肪储积到脂肪性肝炎、 肝硬化和肝细胞癌，脂肪储积是一个病变较轻的临床过程， 而脂肪性肝炎则是公认的肝硬化和肝细胞癌的病因。大多数 NAFLD没有临床症状，只有在常规检查或因其他疾病检查发 现肝脏异常情况才就诊。大量的研究显示，胰岛素抵抗 (insulin 型糖尿病(T2DM)是NAFLD最常见的原因之一。近年来， 随着T2DM发病率逐年升高，以及对脂肪肝认识的不断加深， T2DM合并NAFLD的检出率也越来越高。 血清淀粉样蛋白A(serumA，SAA)作为一种 amyloid 新的炎性脂肪细胞因子，促发人脂肪组织局部的炎症反应， 并引发全身系统性慢性低度炎症，导致肝脏、骨骼肌以及血 管内皮组织IR的发生。已有研究证实，SAA水平在T2DM 患者中明显升高，与m密切相关。而有关SAA与NAFLD 之间关系的研究在国内尚无相关报道。本研究对T2DM、 合并NAFLD发病机制中的意义和作用。 中文摘要 岁。另选择我院体检中心查体不伴有血糖异常的NAFLD组 医学会肝病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 的诊断标准。NAFLD组和正常对照组均行口服葡萄糖耐量试 验(OGTT)排除血糖异常。所有研究对象排除病毒性肝病、 酒精性肝病及药物性肝病、自身免疫性疾病、急性感染、急 性冠脉综合征和严重的糖尿病急慢性并发症等；排除长期口 服噻唑烷二酮类药物及他汀类、贝特类药物者。用酶联免疫 死因子一0L(n师．a)，并检测各组临床指标。 结果： 1 中文摘要 意义(尸O．01)。 2 水平均高于NGT组，差异有统计学意义(PO．01)。 3 组水平均显著高于NGT组，差异有统计学意义(尸0．01)。 统计学意义(尸O．05)。 显著降低，差异有统计学意义(PO．01)；与T2DM组比较， 意义(P0．05)。 4 3 中文摘要 是SAA的独立影响因素。 TNF．Q的独立影响因素。 结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者SAA水 素，SAA与TNF．Q等炎性脂肪因子一样，与IR关系密切， 有可能在2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发生发展中 起一定的作用；NAFLD患者存在体脂含量分布异常、脂代 谢紊乱、肝酶异常、IR、SAA水平升高，提示我们应重视无 症状脂肪肝，并尽早减轻体质量、降低血脂、改善IR，对于 逆转肝脏脂肪变性，减少隐源性肝硬化有重要的临床意义。 关键词：糖尿病，2型；脂肪肝；胰岛素抵抗；血清淀 粉样蛋白A；肿瘤坏死因子一d 4 英文摘要 betweenthelevelofserum A Relationship amyloid andindin in atientsof e suliUresistan‘stance 2 patientstype withnonalcoholicliver complicated fatty disease