11例脓毒性肺塞患者研究分析.pdf

中文摘要 背景 脓毒性肺栓塞(SPE)是肺栓塞的一种亚型，为一种不常见的疾病，通常 起病隐匿，表现为发热、呼吸系统症状和肺内浸润影。由于就诊时临床和影像学 征象多为非特异性，因此常延误诊断。 目的 总结脓毒性肺栓塞(SPE)患者的特征和临床治疗情况，提高对SPE的认 识，提高诊断率和治疗水平。 方法和结果 患者的临床资料。患者年龄为39．12±0．36岁；表现症状有发热(100％)、咳嗽 的可能来源和潜在因素，包括自发性感染性心内膜炎5例、中心静脉置管感染2 例、颈面部感染1例、先天性室间隔缺损修补术后感染性心内膜炎1例、起搏器 感染l例、先天性心脏病感染性心内膜炎1例；可能病原菌分为葡萄球菌属(6 例)、草绿色链球菌、脆弱类杆菌、阴沟肠杆菌、真菌各1例，值得注意的是有 混合菌感染证据的为2例；胸片X线表现通常是非特异的，但基本均有异常； CT检查更有助于诊断，表现为周边多发的结节状阴影，常伴空洞形成；患者均 接受了超声心动检查，共有8例发现感染性赘生物；治疗方法除抗微生物治疗和 拔除已感染器件外，还包括心脏外科手术(2例)；除l例转院、1例因病情加重 死亡外，其余9例患者治愈。 结论 本研究表明，SPE表现多样，且常表现为非特异性临床和影像学征象。 如存在SPE易患因素，出现发热，同时CT显示分布于肺周边多发的结节状浸润 影，伴或不伴空洞形成，应高度警惕SPE诊断。抗感染治疗结合其他治疗效果 好。 关键词 胸部CT感染脓毒性肺栓塞 3 ABSTRACT anuncommondisorderthat BackgroundSepticpulmonaryembolism(SPE)is withaninsidiousonsetof generallypresents fever，respiratorysymptoms，and infiltrates．Clinicaland features are usuallynonspecific， lung radiologicatpresentation andthe ofthisdisorderis diagnosis delayed． frequently courseof Tocharacterizethe featuresandclinical patients Objective presenting withSPE the andtreatmentofthisdisease． andtoguidediagnosis MethodsandResultsThedataof11 with SPE patientsSPE(contain：acute SPE8 ofthese 3cases，choniccases)Was analyzed．Theage patients retrospectively Was included 39．12±0．36 years．Presenting symp