ivf-et周中卵巢颗粒细胞fshr的表达与卵巢反应性及妊娠结局的关系.pdfVIP

IVF—ET周期c}|卵巢颗粒细胞FSHR农达玛卵巢反应性及妊娠结局的关系的研究 摘 要 耻：探讨IVF—ET周期中，FSHR在卵巢颗粒细胞中的表达与超促排卵时卵巢反应性关系 及FSHR表达与妊娠结局的关系。 越：选择60例冈输卵管冈素或男性因素而在我院生殖中心进行IVF—ET的患者。均采用促 性腺激素拮抗剂方案，(根据获卵数目不同，将患者分为高反应型(获卵≥14个n=24)、正常 经拾卵后的所有卵泡穿刺液用Ficoll梯度离心法分离颗粒细胞，采用蛋白印记法测定颗粒细 胞FSHR的表达，并进行半定量分析。同时收集患者取卵日静脉血，放射免疫法测定血清Ez 水平。详细记录患者使用促性腺激素的累计剂量、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎率及 胚胎移植和冻存情况，并随访患者妊娠情况。数据用SPSS13．0软件包进行统计学处理。 兰色墨：1．三种反应类型的颗粒细胞中均见FSHR阳性表达。低反应型卵巢颗粒细胞FSHR表达 量明显低于正常反应和高反应型。差异有统计学意义(分别为PO．05，P0．005)。高反应 型卵巢颗粒细胞FSHR表达量高于正常反应型，差异有统计学意义(PO．05)。 2．低反应型患者超排卵时所需FSH量明显多于另两组，差异有统计学意义(PO．05)． 3．低反应型患者卵泡数、获卵数及冻存胚胎数均明显低于正常反应型和高反应型，差 异有统计学意义(P0．05)，低反应型患者受精率低于其他两组(P0．05)，而三组患者、 卵裂率、优质胚胎率及周期妊娠率比较差异无统计学意义(P0．05)． 4．FSHR的表达与窦卵泡、周期第7天卵泡数、超促排卵后卵泡数、获卵数、所获成熟 卵母细胞数及外周血E2水平之间存在显著的正相关(r分别为0．59，0．72，0．76，0．83，0．73， 0．59．PO．05)，与受精率及优胚率存在正相关(r分别为0．24，0．34PO．05)，与妊娠率无关。 5．妊娠组FSHR的水平与非妊娠组相比差异无统计学意义(P0．05)． 鸯L迨：1．超促排卵时卵巢对促性腺激素的反应与卵巢颗粒细胞FSHR的表达量有关，卵巢高 反应者颗粒细胞FSHR表达较高，卵巢反应低下者颗粒细胞中FSHR较低． 2．卵巢低反应者需要更多的FSH量才能达到理想的促排卵效果，但增加FsH剂量并不 能改善其卵巢反应性。 3．颗粒细胞FSHR的表达量与超促排卵时发育卵泡数、获卵数、成熟卵泡个数及血清 E2水平呈正相关，提示颗粒细胞FSHR水平直接影响卵泡发育情况。 4．颗粒细胞FSHR的表达与IVF周期的受精率、优质胚胎率正相关，与卵裂率、妊娠率 无关。 5．周期妊娠率在卵巢高反应、正常反应和低反虑组无差异，但由于获卵数及可移植 胚胎数的不同，其累积妊娠率会有所不同。 关键词：促卵泡素受体(FSHR)，控制性超排卵，颗粒细胞，卵巢反应 论文类型：A(应用研究) IVF—ET周期r{1辩巢颗粒细胞FSHR表述岛卵巢反癍健及妊娠结粥的关系的研究 Abstract the betweenFSHR onGCsandthe ．Obleetive：Toinvestigaterelationship expression ovarian to stimulationinⅣF responsegonadotropin cycles；Toinvestigatehe betweenFSHR andtheIVFoutcome． relationship expression womenwith causedunknownortubal ovulatory infertilityby origin ．M．．．．．．e．．．t．．h．．．o．．．d．．．．s．：Sixty factorwereincludedinthis from2006．7to2008．1．The study