osahs患者流动力学和促红细胞生成素变化的临床研究.pdfVIP

中文摘要 OSAHS患者血流动力学和促红细胞生成素变化 的临床研究 摘 要 apnea-hypopnea sleep 病，长期患病易诱发高血压、脑梗塞、心肌梗塞等心脑血管 疾病。本研究通过观察OSAHS患者血流动力学和促红细胞 (continuous positiveairway 力学和EPO的变化，探讨OSAHS患者病理生理改变的规律， 进一步认识其影响全身情况的机制。 方法：l根据纳入标准选取OSAHS患者55例，同期选 择符合标准的对照组共36例。OSAHS患者根据中华医学会 2002年杭州会议制订的标准分为轻、中、重三组。 2所有入选者行多导电生理睡眠呼吸监测 EPO检测。 3根据OSAHS患者阻塞平面和阻塞性质的不同，分别 选择CPAP或改良UPPP治疗。 PSG)，抽血进行血流动力学检查和血清EPO检测。 中文摘要 进行比较和统计学处理。 6对不同程度的OSAHS患者进行血流动力学指标进行 比较，并和呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex．AHI)、 arterial 最低血氧饱和度(10westoxygen 氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百分比(the ofthetotalrecordedtime below percentage spent 90％oxygen saturation，TS90％)、低通气总时间进行相关分析。 比较和统计学处理。 相关分析。 血液粘度、红细胞计数、血浆粘度、红细胞集聚指数和变形 指数等血流动力学指标和血清EPO的浓度差别有统计学意 红细胞变形能力降低。不同严重程度患者的指标有一定差 别。 0SAHS患者血流动力学指标和低通气总时间、呼吸暂 停低通气指数(apneahypopneaindex．AHI)、最低血氧饱和度 (LSa02)、血氧饱和度小于90％的时间占总睡眠时间的百 thetotalrecordedtime below90 分比(the of spent percentage ％oxygen 关，和其他指标呈正相关。血清EPO浓度和AHI呈正相关， 和LSa02表现为负相关。 根据2002年杭州会议制定的疗效评定标准，CPAP治疗 ‘ 中文摘要 者血液粘度、红细胞计数、血浆粘度、红细胞集聚指数和变 形指数等血流动力学指标和EPO浓度均有显著改善，同治疗 前相比差异有统计学意义(po．05)。 结论：1同正常人相比较，OSAHS患者有明显的血流动 力学异常，红细胞的增加和血浆成分的改变比较明显。并且 这种血流动力学的改变和低通气的时间、程度有相关性。 2OSAHS患者促红细胞生成素比正常人增高，并且和患 OSAHS的有效方法，可以改善患者的血流动力学指标和 EPO的水平，从而降低发生心脑血管疾病的危险性。 3患者血流动力学的变化与促红细胞生成素之间有密切 关系，从源头上来降低促红细胞生成素从而改善患者的血流 动力学是新的研究方向。 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；呼吸暂停 低通气指数；促红细胞生成素；血流动力学；多导电生理睡 眠呼吸监测；持续正压通气；悬雍垂腭咽成形术 英文摘要 ——————————————————————————————————————————一 一 Theclinicalabout the of study hemo．． changes a