pci术后双重血小板治疗的现况调查及对预后的影响.pdfVIP

摘要 目的：了解冠脉支架置入术后双重抗血小板治疗的现状，患者的长期预后，以及 与心脏冠脉事件相关的因素。 方法：登记并随访2006年于同济医院行冠脉支架置入术的存活病例，进行回顾性 分析，研究其术后服用抗血小板治疗药物的种类及时间，以及心脏冠脉事 件和出血的发生情况。 结果：共有210例进行支架置入术的患者接受了随访，其中105例(50．O％)患者 置入药物洗脱支架(DES组)，90例(42．9％)置入金属裸支架支架(BMS组)， 出院后未服用抗血小板药物，其余201例(95．7％)患者均不同时间的服用 一种或两种抗血小板药物(阿司匹林+氯吡格雷)。其中持续服用阿司匹林 的患者(BMS组64例，DES组77例，P0．05)，未持续服用阿司匹林的患者 DES组48例，P0．05)；随访期间发生心脏冠脉事件20例(9．5％)，出血事 件7例(3．3％)。 结论：目前PCI术后冠心病患者抗血小板的服用情况较接近指南推荐，但仍需进 一步加强。双联抗血小板较单用阿司匹林未增加出血风险。心脏冠脉事件 的发生率与抗血小板药物的使用时间、血脂、血糖、吸烟及高血压等因素 显著相关。DES较BMS显著降低支架内再狭窄的发生率，可明显减少靶 血管再次血运重建。 关键词：经皮冠状动脉介入术；抗血小板治疗；心脏冠脉事件 Abstract Objective To theeffectof after dual-antiplatelet investigate therapypercutaneouscoronary incidenceof events intervention(PCI)，itslong-term coronaryartery prognosis，the andotherassociatedfactors． Methods in Weenrolledandfollowedthesurvived whoweretreatedwithstents up patients the of ofthe Tongji 2006，researched drugs，duration Hospital varietyantiplatelet eventsand eventsafterPCI antiplatelettherapy，coronaryartery bleeding by retrospective analysis． Results thetotal210 were105 withoneormore Among patients，therepatientsimplanted 90 were baremetalstents drugelutingstents(DESgroup)，andpatientsimplanted didnottake after took (BMSgroup)．9patients anyantiplateletdrugs PCI．Theothers oneortwo of and