三种镇痛镇静方在激光治疗早产儿视网膜病中的应用效果研究.pdf

三种镇痛镇静方法在激光治疗早产儿 视网膜病中的应用效果研究 硕士研究生：冯冉冉 指导教师：董国庆主任医师 连朝辉主任医师 摘要 【背景】 早产儿视网膜病(retinopathy 儿视网膜增殖性病变，可导致视网膜瘢痕、玻璃体出血甚至视网膜脱离，部分 并发白内障、青光眼等，是儿童失明的重要原因，约占6％．18％。早产儿视网膜 病治疗标准已经从阈值期病变ROP到高风险的阈值前期ROP，激光光凝术自 1976年开始采用，目前已成为治疗阈值期ROP的首选方法。 激光治疗ROP手术过程中通过双目间接眼底镜输出的激光能量刺激以及术 中巩膜顶压器对巩膜的顶压等操作可造成患儿一定的疼痛和不适。急性疼痛严 重程度的最可靠信息是通过自我描述表达，但新生儿不能用言语表达疼痛，对 新生儿的疼痛评估主要通过间接指标表示，包括激素、行为及生命体征的监测。 生命体征、面部表情、睡眠障碍等五项指标，用于评估32孕周以上新生儿的术 中疼痛，满分10分，最低分O分，分值越高，疼痛越严重，1．3分为轻度