一枚与两枚骶髂钉固定tilec1型骨盆骨折的稳定性比较.pdfVIP

● T I I llllll lll jlllilI IllH Y1 目 录 中文摘要……………………………………………………………………·1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文一枚与两枚骶髂螺钉固定TileCl型骨盆骨折的稳定性比较 前言……………………………………………………………………………………………66丹IJ舌…………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………………………………8 附图………………………………………………………………………………一9 附表…………………………………………………………………………………………·l4 讨论……………………………………………”．…………………………………………··l5 结论…………………………………………………………………………………………·l6 参考文献………………………………………………………………17 综述骨盆骨折的生物力学及治疗进展…………………………………20 致谢……………………t…………………………………………………………………………··36 个人简历……………………………………………………………………37 中文摘要 eCl型骨盆骨折的稳定性比较 一枚与两枚骶髂螺钉固定T．I 摘 要 目的：骨盆骨折多为高能量损伤所致，伤后可出现骨盆旋转及垂直方 向的不稳定。关于这种不稳定骨盆骨折的固定方法国内外报道很多，其中 TileCl型骨盆骨折，由于半侧骨盆前后环同时损伤，使患侧在旋转和垂直 方向均不稳定，因此前后环同时固定是手术治疗的关键。目前多将重建钢 板置于耻骨联合上方，使骨折的前环得到有效固定；骶髂关节分离使用骶 髂螺钉具有固定可靠、手术创伤小等优点。但在选择骶髂螺钉时，使用l 枚还是2枚进行固定，临床工作中尚无统一意见。本实验试图通过生物力 性，为临床治疗提供理论依据。 方法：选用12具防腐处理的成人尸体标本，其中男性10具，女性2具。 骶棘韧带和一侧骶髂关节周围韧带，经肉眼及X摄片排除畸形、骨质疏松、 骨肿瘤、外伤等病理异常，Osteocore3．EXA型骨密度仪 为8具标本选用右侧骶髂关节，4具标本选用左侧骶髂关节。将耻骨联合及 一侧骶髂关节沿关节间隙打开，制作成TileC1型骨盆骨折模型。12具标本 随机分为A、B、C、D4组，每组3具标本。 A组：4孔重建钢板固定耻骨联合，经骶髂关节向S1椎体置入1枚螺钉： B组：4孔重建钢板固定耻骨联合，经骶髂关节向Sl椎体置入2枚螺钉； C组：耻骨联合分离不固定，经骶髂关节向S1椎体置入1枚螺钉； D组：耻骨联合分离不固定，经骶髂关节向S1椎体置入2枚螺钉。 测量以上4组标本中骶髂关节的位移。 所有标本于第5腰椎和双侧股骨远端用调和适宜的II型义齿基托树脂 验。 中文摘要 每次实验测试前先纵向预载100N3次，以消除标本蠕变效应的影响。 时骶髂关节的位移。继续加压至800N，加载速度为10N／s，记录4组标本 l 的位移。SPSS3．0统计软件进行统计学处理，采用两样本t检验，PO．05 为差异有显著性意义。 结果：耻骨联合用钢板固定，轴向加压400NH,-J，骶髂关节的移位：A 组(4．532+0．21 P=0．0080．05，两组差异有统计学意义。 耻骨联合不固定，轴向加压400N时，骶髂关节的移位：C组