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2 中央颅底相关结构的显微解剖学研究 中文摘要 3 中央颅底相关结构的显微解剖学研究 中文摘要 中央颅底相关结构的显微解剖学研究 中文摘要 中央颅底解剖学结构复杂，是神经外科临床尤为关注的颅底区域，本文主要采用 手术显微镜对该区进行观察和相关研究。 目的：通过对中央颅底显微解剖学研究，为中央颅底区域肿瘤手术提供详实的 解剖学依据。 方法：利用手术显微镜对经福尔马林固定、彩色乳胶灌注的国人成年尸颅进行 手术显微解剖、断层解剖，观察、测量中央颅底的骨性结构、神经与血管走行及与相 邻结构的关系；并利用组织化学技术对硬膜、神经及血管之间的关系进行描述。 结果：蝶鞍前后径13.79 ±4.61mm ，横径为14.65 ±5.28mm ；两侧前床突尖间距 离为25.63 ±2.51mm；后床突尖之间距离17.02±3.09mm 。岩骨嵴长约46.92 ±3.51mm， 平行于颈内动脉岩骨水平段，相距9.91 ±1.65 mm。斜坡区包含Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区和 Ⅳ区，斜坡长45.31 ±11.38mm。中央颅底的鞍区垂体表面有两层膜性结构，内层为 垂体固有膜，与垂体表面紧密结合，并深入腺体实质内；组织化学染色结果显示外层 膜性结构为连续的纤维膜，是鞍膈硬脑膜的延伸，移行并向下包绕垂体，呈囊袋，形 成垂体前壁、后壁、下壁和两侧壁，称之为垂体囊。中颅窝硬膜有内、外两层，在眶 上裂外缘、圆孔、卵圆孔连线以外两层结合紧密，连线以内两层分开，两层间形成一 个硬脑膜间腔，称此为鞍旁间腔；鞍旁间腔被神经结构、神经鞘及它们之间的膜状结 缔组织分隔开，称此为神经膜；神经膜把鞍旁间腔分隔成外侧的硬膜间隙及内侧的海 绵窦。海绵窦的内侧壁为垂体囊，外侧壁为神经膜。在中央颅底岩斜区，用弓状隆起 延长线与岩大神经夹角平分线可以来定位内耳道，膝状神经节的位置在岩大神经所在 直线与弓状隆起的交点，以棘孔和膝状神经节连线的中点、膝状神经节、内耳道内侧 缘形成的三角可以来定位耳蜗。 I 中文摘要 中央颅底相关结构的显微解剖学研究 结论：掌握中央颅底膜性结构的特性，熟悉相应颅神经和重要血管的行径，利 用膜性结构形成的天然屏障，切除肿瘤的同时可避免损伤相关的神经和血管。熟悉颞 骨岩部的显微解剖及其周围结构之间的位置关系，通过对岩骨的最大限度的磨除，可 扩大暴露岩尖部、桥小脑角、斜坡的鞍后区、上斜坡区及中斜坡区的手术视野，以减 少脑牵拉，减少并发症的发生。 关键词：中央颅底；垂体囊；鞍旁间腔；神经膜；显微解剖 作 者：孙 骏 指导老师：夏春林 II 中央颅底相关结构的显微解剖学研究 英文摘要 Microscopic Anatomy of the Central Skull Base Related Structures Abstract Central skull base anatomy is complex and skull base region is of particular concern in clinical neurosurgery. In this study, we