乙型肝炎病毒相性肾小球肾炎抗病毒及免疫抑制治疗meta分析.pdfVIP

目 录 ooeeooooooooo 中文摘要……………………………………………oo oo01 o 英文摘要……………………………………………………”ooooOe3 研究论文 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎抗病毒及免疫抑制 治疗Meta分析 前言…·”””””．．””一”……”””””一”“”“一”““““““”·5一刖看”””””””“””一”””””””””””“”“一”““““““”‘ 材料与方法……………………………………………………6 结果“一“一”“”””””””一““”一”“一”一“”一”“”””””．．·8 附l羽·····································································12 附表…………………………………………………………···16 讨论···························““”“一”·””一“”一·“”··”””····20 结论…··································································21 参考文献………………………………………………………22 综述HLA基因与乙肝相关性肾炎相关性的研究进展………25 致谢····································································“·····36 个人简历……………………………………………………………37 中文摘要 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎抗病毒及免疫抑制治疗 Meta分析 摘 要 目的：乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)是最常见的继发性 肾小球疾病之一，由于其发病机制尚不完全明确，目前治疗多以经验性治 疗为主，无最佳的治疗方案。本研究对船V删药物治疗试验进行Meta 分析，客观评价治疗效果，为临床治疗提供循证医学证据。 ink、CNKI(中国学术 方法：检索Medline、EMBASE、OVID、Springl 国科技期刊全文数据库)、中国学术期刊数据库和中文生物医学期刊数据 库、万方数据库等，收集关于HBV-GN药物治疗的中、·英文文献。根据纳 入排除标准严格筛选，并对纳入的文献进行质量评价、偏倚评估和数据提 取。使用RevMan4．2软件进行数据处理，采用?检验统计研究间异质性 及结果的敏感性，使用随机效应模型或固定效应模型合并研究，并进行亚 分析的数据采用文字性描述。 结果：共检出中英文文献896篇，根据纳入排除标准，最终纳入8 篇文献(英文6篇，中文2篇)，其中1篇为随机对照试验，其余均为队 列研究。抗病毒治疗疗效分析共纳入6项研究(1项为RCT，5项为队列 以恩替卡韦进行治疗，对照措施为对症支持治疗。纳入患者共221例(治 组(57．4％)，两者具有统计学差异，敏感性分析结果稳定；病毒学应答的 意义，敏感性分析结果稳定；成人及儿童亚组分析结果与前一致。免疫抑 制治疗疗效分析共纳入4项研究，均为队列研究，其中2项研究应用泼尼 松龙治疗，l项研究应用泼尼松治疗，1项研究应用泼尼松龙和环磷酰胺 联合治疗，对照措施为对症治疗或支持治疗。纳入患者64例(治疗组31 中文摘要 2．17)，P=O．70，两组间无统计学差异。儿童亚组分析结果一致。 结论：本研究显示抗病毒药物(包括IFN—Q和核苷类似物)在治疗 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎时能有效缓解蛋白尿，抑制HBV复制，提 高血清HBeAg阴转率，且多数患者耐受性好，无严重不良反应发生，但