机械通气患者下吸道鲍曼不动杆菌定植与感染诊断方法的探索与xdr鲍曼不杆菌的体外联合药敏试验.pdf

中文摘要 机械通气患者下呼吸道鲍曼不动杆菌定植与感染诊断方法的探 索与XDR鲍曼不动杆菌的体外联合药敏试验 摘 要 1细菌定量培养结合显微镜检查对机械通气患者下呼吸道鲍曼不动杆菌 的意义分析 目的：探讨革兰染色镜检、细胞分类计数结合定量培养在机械通气患 者呼吸道抽吸物培养检出鲍曼不动杆菌患者的临床价值，用于鉴别下呼吸 道细菌定植与感染。 方法：自201 械通气时间大于48小时且呼吸道抽吸物培养检出鲍曼不动杆菌患者进行 了一项前瞻性队列研究。采集患者呼吸道抽吸物分别进行革兰染色镜检、 细胞分类计数和定量培养。根据定量培养结果和患者CPIS评分将患者分 为定植组和感染组。呼吸道抽吸物革兰染色，镜下观察多形核中性粒细胞 数量及细胞内出现细菌比例，油镜下每视野细菌数量，比较定植组与感染 组之间的差异。同时，比较定植组与感染组之间呼吸道抽吸物白细胞计数 及中性粒细胞比例有无差异。当常规定性培养与定量培养结果不一致时， 由主管主任医师根据定量培养数量占优势细菌决定是否调整抗生素。一旦 有抗感染方案的调整，每天进行下呼吸道分泌物定量培养监测调整后细菌 变化情况，从细菌清除角度评估