盐酸替罗非班对性st段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗术后的冠脉血流及心肌梗死面积影响的临床研究.pdfVIP

ⅢⅢ…㈣川川|||I|……|f|fIl Y1 900658 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．3 研究论文盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠脉 介入治疗术后的冠脉血流及心肌梗死面积影响的临床研究 前言……．………………………………………………………………6月lJ舌……．………………………………………………………………6 材料与方法……………………………………………………………．7 结果……………………………………………………………………．．10 附图……………………………………………………………………．12 附表……………………………………………………………………．14 讨论……………………………………………………………………．15 结论……………………………………………………………………．17 参考文献………………………………………………………………．18 综述血小板IIb／IIIa受体拮抗剂——盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者 在冠脉介入治疗中的应用…………………………………………．21 致谢…………………………………………………………………………．35 个人简历……………………………………………………………………．36 中文摘要 盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠脉介 入治疗术后的冠脉血流及心肌梗死面积影响的临床研究 摘 要 elevation 目的：急性ST段抬高型心肌梗死(ST．segmentmyocardial coronawintervention，PrimawPCI)是能短时间内迅速开通梗死相关血管 related (inf．arct ane巧，IRA)，使心肌得到有效再灌注，使坏死范围缩小，减 少死亡率的行之有效的急诊措施。但梗死相关血管中固有的破裂斑块、血 栓负荷、异常激活的血小板粘附和聚集功能，及经皮腔内冠状动脉介入治 疗(percutaneouscoronary 是多因素介导的再灌注损伤所致的术后发生无复流、缓再流等，仍是造成 术后心血管事件的主要原因之一。虽然阿司匹林、氯比格雷能够有效抑制 血小板聚集，但程度有限。血小板糖蛋白IIb／IIIa(GPIIb／ⅡIa)受体拮抗 剂能够阻断血小板聚集的最终必经途径，从而更充分的抑制了血小板的聚 集。盐酸替罗非班是目前国内应用最为广泛的GPIIb／IIIa受体拮抗剂，并 有望成为解决PCI术后无复流、缓再流中血栓形成的高凝状态这一难题的 adversecardiovascular 一种选择，进而减少PCI术后MACE(themajor eVents) 的发生，减少死亡率。本研究通过前瞻性的临床对比，在STEMI患者急诊 PCI术中，探讨应用盐酸替罗非班的试验组和不应用盐酸替罗非班的常规 PCI术组，两组术后梗死相关血管开通时的TIMI血流(TIMIFlow)、校正 TIMIF姗e TIMI血流帧数计数(comctedCount，CTFC)、心肌灌注心肌染 色(Myocardialblush)分级、心肌梗死面积，进而探讨应用盐酸替罗非班 对STEMI患者急诊PCI术后的冠脉血流及心肌梗死面积的临床意义。 行急诊PCI术的患者。术前对患者进行评估，选择适宜入选的患者142例， 分为盐酸替罗非班组(72例)和非盐酸替罗非班组(70例)。盐酸替罗非班