联合斑蝥酸钠维素b6注射液及tace治疗原发性肝癌前后血清可溶性fas和fas配体水平的研究.pdf

中文摘要 联合斑蝥酸钠维生素B6注射液及TACE治疗原发性 肝癌前后血清可溶性Fas和Fas配体水平的研究 摘 要 原发性肝癌 primaryhepatic 细胞癌 hepatocellular 性肿瘤之一，其恶性程度高，进展快，多合并肝硬化和早期 肝内转移，预后不良。由于肝癌患者早期无明显临床症状， 就诊时约70％已属于中晚期，丧失了手术的机会。据统计， 我国每年约有11万人死于肝癌，占全世界肝癌死亡人数的 45％，对我国人民健康构成严重威胁。 原发性肝癌的发生是一个多基因、多因素、多阶段的复 杂病变过程，细胞凋亡 apoptosis 与肝癌的形成密切相关。 要的作用。Fas基因是一种重要的促凋亡基因，属于肿瘤坏死 因子受体家族类，为Fas配体 Fas ligand，FasL 的受体， 效应细胞的FasL与靶细胞的Fas结合时，可诱导靶细胞凋亡。 Fas soluble 转录和翻译水平上由于替代剪接则可导致跨膜区缺失而进 人组织液或血清中形成sFas。有关肿瘤的研究发现，sFas矛D Fas 配体 soluble 结合型FasL而形成，具有促凋亡作用。已有报道，sFasL对靶 细胞也可发挥细胞毒效应。肿瘤细胞表达sFasL可与细胞毒性 中文摘要 T淋巴细胞 CTL 膜上的Fas结合，从而诱导其自身凋亡。 这可能是肿瘤细胞对免疫细胞的反攻击作用。近年来，有关 Fas／FasL系统的研究逐渐成为当今肝病研究的重点。阐明 Fas／FasL系统作用机制，寻找有效的抗肿瘤、消除免疫逃逸 的治疗方法已成为人们研究的方向。对于失去手术机会的 中、晚期肝癌，肝动脉灌注化疗栓塞术 TACE 联合中药 斑蝥酸钠治疗是目前研究的热点。因此，观察Fas／FasL系统 的表达在中药联合介入治疗中的作用，探讨联合斑蝥酸钠维 提供新的思路。 目的：检测PHC患者应用斑蝥酸钠维生素B6联合 的表达规律。 方法：ELISA法检测血清sFasL、sFas水平 随机选择原发性肝癌患者26例，其中男性23例，女性 3例，年龄54+7岁。所有患者均经B超、CT或病理组织学 证实为原发性肝癌，无主要脏器 心、肺、肾 功能损害。 在对症支持治疗的基础上给予斑蝥酸钠维生素B6注射液联 合介入治疗。肝癌复发组14例 证实经TACE治疗后复发 ， 男性13例，女性1例，年龄56+6岁。乙肝对照组20例， 男性18例，女性2例，年龄52+9岁。健康对照组20例， 男性19例，女性1例，年龄51+8岁。所有入选病例于治疗 前抽血，治疗组另于介入治疗后1个月、3个月、6个月抽 水平，同时化验肝功能及血清甲胎蛋白 AFP 。 中文摘要 结果： 1．随访14例PHC患者治疗结束时，治疗前、治疗后1 个月、3个月、6个月及肝癌复发组肝功能：ALB分别为 ∥L；AIJ 5 48．6U／L、69．7士39．3U／L；TB umol／L、36．7+1 治疗前后及肝癌复发组患者肝功能无明显变化，差异无统计 学意义。血清AFP水平检测结果：治疗后1个月内升高，差 为治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月，差异无统计学意义 p O．05 。 水平显著高于乙肝组 p O．01 ③与肝癌复发组比较：原发 降低 p O．01 。⑤治疗组与肝癌复发组比较：治疗后1个月、 中文摘要 结论： sFas／sFasL在PHC的发生发展中起着十分重要的作用。 sFas水平降低，且随治疗时间呈正相关。说明斑蝥酸钠维生 素B6联合TACE治疗PHC能从分子机制上促进细胞凋亡， 消除免疫逃逸。 关键词：原发性肝癌；细胞凋亡；TACE；斑蝥酸钠维生 素B6；sFas；sFasL 研究论文 Ef亿ctofdisodium cantharidinate vitaminB6 ectioncombined inj TACEonthe of Expression serum sFasandsFasLin Carcinoma Hepatocellular ABSTRACT or Primaryhepaticcarcinoma，PHC one ofthemostcommon carcinoma，HCC，iS tumor malignant inour fastandoften with country．It developes companies cirrhosisand a hepatic worse hepaticmetastasis，and prognosis． Duetonoobviously inthe 70 symptoms earlystage，about caseswere in percent advance iS diagnose